Сухая, зудящая, воспалённая кожа? Всё про экзему и её лечение

Экзема — одно из самых распространённых кожных заболеваний, которое сопровождает как детей, так и взрослых.

Она проявляется зудом, покраснением, шелушением, трещинами и корочками, иногда с мокнутием 🩹.

В этой статье я разберу:

• почему возникает экзема;
• какие бывают формы;
• как отличить экзему от других кожных проблем;
• что реально помогает при уходе за кожей;
• лайфхаки для родителей и взрослых;
• когда важно обращаться к врачу.

Статья основана на принципах доказательной медицины и клинических рекомендациях РФ.

Все рекомендации информационные и не заменяют очный приём врача.

Что такое экзема?

Экзема — это воспаление кожи, которое может быть хроническим или периодически обостряться.

Проявления:

• Зуд — почти всегда главный симптом
• Красные пятна — воспалённые участки кожи
• Сухость и шелушение
• Корочки и трещины
• Иногда — вторичная инфекция 🦠

Экзема не заразна, но может серьёзно ухудшать качество жизни и мешать спать, учиться или играть.

Единой классификации экземы в настоящее время не существует.

Типы экземы

1. Атопическая экзема (дерматит) — Чаще всего у детей и людей с аллергиями. Связана с нарушением кожного барьера и повышенной чувствительностью к аллергенам.
2. Контактная экзема — Реакция кожи на раздражающие вещества или аллергены: косметика, моющие средства, металлы, продукты.
3. Дисгидротическая экзема.Чаще на руках и стопах,проявляется пузырьками, зудом и шелушением.
4. Старческая / хроническая экзема Связана с сухостью кожи с возрастом и нарушением микроциркуляции.

Каждая из них протекает остро, подостро или хронически.

Почему возникает экзема?

Экзема — результат сочетания наследственной предрасположенности, иммунных нарушений и внешних триггеров.

1. Наследственная предрасположенность 🧬

Если у родителей были аллергии, астма или атопический дерматит — риск экземы выше.

Гены влияют на способность кожи удерживать влагу и формировать барьер.

2. Нарушение кожного барьера 🛡️

При недостатке липидов и церамидов кожа быстро теряет влагу, становится сухой и уязвимой к раздражителям.

Зуд → расчесы → трещины → новые инфекции — порочный круг.

3. Иммунные реакции

Иммунная система кожи слишком активно реагирует на раздражители: пыль, шерсть, пыльцу, продукты питания.

Это вызывает воспаление и зуд, даже если раздражитель слабый.

4. Внешние триггеры

• холод, ветер, сухой воздух
• моющие средства, мыло, ароматизированные кремы
• аллергены (пыльца, шерсть животных, продукты питания)

Каждый пациент может иметь уникальный набор триггеров.

Симптомы экземы

Симптомы зависят от типа экземы, возраста и состояния кожи:

1. Зуд — может быть ночным, мешает спать
2. Красные пятна 🔴 — воспалённые участки
3. Сухость и шелушение — особенно на щеках, руках, стопах
4. Трещины и корочки — часто на сгибах
5. Вторичная инфекция — при расчесывании, при появлении гноя или корок

Если кожа мокнет, появляется боль, неприятный запах — важно обратиться к врачу.

Мифы об экземе

1. Экзема заразна? Нет, нельзя «подхватить» от другого человека.
2. Нужно полностью избегать воды ? Нет, вода нужна, но лучше тёплая, короткие ванны, мягкое очищение.
3. Экзема всегда у детей ? Нет, есть формы у взрослых, особенно дисгидротическая и старческая.
4. Кремы только для «обострения»? Эмоленты нужно использовать постоянно для защиты кожного барьера.

Уход за кожей при экземе 🧴💛

1. Эмоленты и увлажнение 💧

• Наносим 2–4 раза в день, особенно после купания
• Выбираем без отдушек и красителей
• Для детей и взрослых — одинаковая принципиальная схема

2. Купание 🛁

• Тёплая вода, не горячая
• 5–10 минут
• Мягкое мыло или масло
• После купания — сразу эмолент

3. Избегаем триггеров

• Мягкая одежда из хлопка
• Исключаем шерсть, синтетику
• Контроль аллергенов дома
• Избегаем агрессивной косметики

4. Зуд и поведение 👀

• Не расчесывать, похлопывать или холодный компресс
• Детям — мягкие перчатки на ночь
• Зуд уменьшает ночное качество сна и повышает риск инфекции

Что делать при обострении

1. Используем защитный и увлажняющий крем чаще, намного чаще
2. При выраженном воспалении — обратиться к врачу для безопасной терапии
3. Антигистаминные — только после рекомендации врача
4. Следим за триггерами и стрессом, которые усиливают зуд

Лайфхаки для родителей и взрослых

• Ведите дневник триггеров: продукты, средства, погода
• В комнате необходимо поддерживать влажность 40–60 %
• Легкие хлопковые перчатки ночью
• Минимум синтетики и шерсти
• Увлажнение кожи после каждого контакта с водой

Когда обращаться к врачу 👩‍⚕️

• Зуд и воспаление не проходят 1–2 недели
• Появились трещины, корки, мокнутие
• Подозрение на инфекцию кожи
• Экзема сопровождается общим недомоганием или температурой 🌡️

Только очный осмотр позволяет определить тип экземы и подобрать безопасное лечение.

Вывод 💛

Экзема — хроническое заболевание кожи, которое можно контролировать с помощью ухода, защиты кожи и наблюдения за триггерами.

• Эмоленты и регулярное увлажнение — основа ухода
• Минимум триггеров и мягкая гигиена
• При обострении — очный визит к врачу

Своевременный уход и понимание своих триггеров помогают жить с экземой комфортно.

С любовью и уважением,

Анна Журавлева- Ваш дерматовенеролог

Подписывайтесь на мой телеграмм канал @kozhnyi_doctor и приходите на Онлайн-консультацию