Вы никогда не слышали эту фразу? «Не ешь много белка — почки откажут!» Она кочует из уст в уста, с форума на форум, заставляя тысячи людей с опаской смотреть на свой протеиновый коктейль или лишний кусок запеченной курицы в тарелке. Этот миф настолько живуч, что стал для многих аксиомой, не требующей доказательств. Но что, если это всего лишь страшилка, не выдерживающая проверки современной наукой? Давайте отбросим эмоции и обратимся к фактам и физиологии. Где же кроется правда, а где — устаревшие представления?
Откуда растут ноги? Логика мифа
Давайте разберемся, почему этот миф вообще появился. Его логика, на первый взгляд, безупречна и потому так убедительна. Она строится на простом физиологическом факте:
При расщеплении белка в организме образуются азотистые соединения, в частности, мочевина. Основная функция почек — фильтрация крови и выведение этих самых продуктов метаболизма. Следовательно, чем больше белка мы съедаем, тем больше азотистых «отходов» образуется, и тем усерднее приходится работать нашим почкам-фильтрам. Звучит пугающе, не так ли? Слово «нагрузка» автоматически ассоциируется с «износом» и «поломкой».
Но давайте проведем простую аналогию. Представьте, что ваши почки — это высококлассная, профессиональная команда уборщиков в большом офисе. Если в результате бурного рабочего дня мусора стало немного больше, команда просто работает чуть интенсивнее и справляется с задачей. Их на это и нанимали! Они для этого и созданы. Для здоровых почек повышенная белковая нагрузка — это не экстремальное испытание, а просто нормальная, предусмотренная природой работа. Это их прямая обязанность.
Что говорит наука? Данные, а не домыслы
А теперь перейдем от аналогий к научным данным. Многочисленные исследования, проведенные на здоровых людях без предварительных патологий почек, не подтверждают, что диета с повышенным содержанием белка как-либо вредит их функции.
Наш организм — это удивительно адаптивная система. Почки здорового человека легко приспосабливаются к повышенному поступлению азота, увеличивая скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — основной показатель работы этого органа. Это адаптивный ответ, а не признак повреждения. Это все равно что ваше сердце начинает биться чаще во время пробежки — это нормально и физиологично.
Важнейшее уточнение, которое часто упускают из виду: все меняется, когда орган уже серьезно болен. При уже существующей хронической болезни почек (ХБП) врачи действительно назначают низкобелковую диету. Это необходимая лечебная мера, чтобы снизить нагрузку на поврежденные, не справляющиеся со своей функцией фильтры и замедлить прогрессирование болезни. Но ключевой момент здесь — «уже существующая болезнь». Это стратегия лечения патологии, а не ее профилактики у здорового человека. Путать эти два принципиально разных состояния — грубая ошибка.
Так кому же стоит беспокоиться на самом деле?
Итак, для подавляющего большинства здоровых людей страх перед белком необоснован. Но осведомленность — наша главная сила. Поводом для консультации с врачом, контроля анализов и, возможно, коррекции потребления белка являются конкретные ситуации:
- Наличие диагностированных заболеваний почек. Это главный показатель.
- Возраст 35+. С годами функция почек может естественным образом снижаться, поэтому разумный контроль не повредит.
- Сахарный диабет и гипертония, как основные факторы риска развития почечных патологий.
- Стойкие изменения в анализах мочи и крови (например, повышенный уровень креатинина или белка в моче).
Для человека, не входящего в эти группы риска, который пьет достаточное количество воды (а это критически важно для выведения мочевины!), адекватное и даже слегка повышенное потребление белка в рамках сбалансированного рациона не представляет угрозы для почек.
Страх «посадить» почки из-за адекватного потребления белка — это мощный, но, к счастью, мифический зверь. Он рожден из неверной интерпретации физиологических процессов и устаревших данных. Наш организм — выносливая и умная система, великолепно приспособленная для того, чтобы справляться с повышенной белковой нагрузкой. Для здорового человека это не опасно, это — норма.
«Итак, с почками мы разобрались. Кажется, можно выдохнуть и смело есть свой творог на завтрак. Но не тут-то было! На смену одному мифу приходит другой, не менее живучий. Говорят, что из-за белка из костей вымывается кальций, что ведет к хрупкости и остеопорозу. Звучит пугающе и логично? Только на первый взгляд. В следующей части мы проведем настоящее биохимическое расследование и узнаем, кто на самом деле друг, а кто враг для наших костей. Не переключайтесь!»