Для тех, кто лечится сам и тянет с врачом «до последнего». Что на самом деле происходит с организмом и в больнице, когда вы годами глушите симптомы таблетками.
В приёмное отделение заводят мужчину лет сорока. Скорая, каталка, дверь хлопает... Он бледный, злой и испуганный одновременно. Вчера «просто кололо в груди», сегодня уже тяжело дышать. В кармане — смятый чек из круглосуточной аптеки и блистер обезболивающих: пил, чтобы «не срываться с работы».
Со стороны больницы это не выглядит как сериал про докторов. Никто не делает драматическую паузу. Медсестра на автомате клеит браслет, кто-то тащит аппарат ЭКГ, врач коротко спрашивает: «Давно болит? Что принимали? Давление мерили?». А в карте потом аккуратно появляется знакомое: «к врачу не обращался», «жалобы давно», «принимал препараты самостоятельно».
Я не врач, я провизор в стационаре. Я не решаю, кого вести в реанимацию, но каждый день вижу, с чем люди к нам попадают и чем они себя лечили до этого. И, честно, очень часто это не «бабушка 80+», а вполне такие «здоровые люди» 35–45 лет.
Про них и поговорим: что на самом деле скрывает самолечение и как не доиграться до каталок.
Почему нам проще глотать таблетку, чем дойти до врача
У нас диагноз «здоров» обычно ставится без врача. Примерно так:
- «На работу хожу? Хожу. Значит, здоров».
- «У меня не давление, у меня нервы».
- «Если таблетка помогает — значит, ничего серьёзного».
В голове живёт картинка: врач — это когда уже «совсем всё плохо» или «надо справку». Всё остальное — на самотёк. Таблетки «от головы», что-то «от сердца», «для сосудов», «чтобы не нервничать» — стандартный набор, который легко собрать без единого визита к терапевту.
Ещё одна любимая мысль:
«Инфаркт и инсульт — это у кого-то там в новостях. У меня максимум спина болит от сидячей работы».
Организму, к сожалению, всё равно, сколько вам лет и насколько вы «в душе спортсмен». Если сосуды и сердце живут под постоянной нагрузкой, факт того, что вы себя считаете здоровым, их не спасает.
Что самолечение творит с теми, кто уже живёт с диагнозом
С хрониками всё вроде бы честнее: диагноз есть, таблетки есть, врачи есть. Но и тут хватает самодеятельности.
Типичный набор:
- врач расписал схему, а человек через месяц сам убрал половину: «задолбался пить, и так нормально»;
- почувствовал себя лучше — отменил всё: «давление ровное, значит, вылечился»;
- услышал от знакомого про «классное лекарство» — добавил сверху к своей схеме, даже не сказав врачу.
Со стороны стационара это выглядит как качели. В истории болезни: обострение — перерыв — обострение — перерыв. В выписке сквозит: «нерегулярный приём», «самостоятельная отмена терапии».
Честно, меня до сих пор подбешивает, когда вижу в выписке одну и ту же действующую субстанцию в трёх разных брендах: одно назначил врач, второе человек добавил «для профилактики», третье ему когда-то посоветовал кто-то «из знакомых медиков».
При этом хроник хотя бы признаёт, что он больной. Это уже что-то. Но самолечение делает из него клиентуру больницы по подписке.
Сценарий «я же здоровый» по шагам: как так доходят до инфаркта
У условно «здоровых» всё коварнее. Быстрый чек-лист реальности:
- Голова болит? Есть любимая таблетка.
- Давление 150–160? «Ну я же нервничаю, у всех сейчас так».
- Одышка на лестнице? «Надо в зал сходить, просто задышался».
- Боль в груди? «От нервов. Сейчас всё утрясётся».
- классика из разговоров:
«У меня на работе у всех давление, никто же не валится».
«К врачу идти — полдня убить, а у меня дела».
Однажды в коридоре слышу:
— «Он у меня вообще не болеет, только таблетки от головы пачками пьёт».
— «Ну так сейчас все на таблетках сидят, возраст уже».
И вот это «вообще не болеет» — ключевая фраза. Если у вас на постоянке таблетки «от чего-то там», вы уже не совсем здоровы. Вы просто играете в прятки с симптомами.
Когда такой человек всё-таки оказывается в больнице, это обычно уже не «ой, голова поболела», а инфаркт, инсульт, тяжёлые осложнения. И очень часто:
«Да я вообще первый раз в больнице, что вы от меня хотите».
Как ваше самолечение выглядит из больницы на самом деле
Идеальной картинки «добрый внимательный доктор, у которого час на каждого» у нас, мягко говоря, не всегда. В поликлинике терапевт сгорбился над компьютером, ему надо и вас посмотреть, и десять форм заполнить, и статистику сдать. В очереди под дверью — живой новостной канал о таблетках: «мне вот это лучше помогает», «а я те пить боюсь».
В стационаре по-другому, но тоже без волшебства: обход, анализы, консультации, бумажки, звонки, родственники, которые «на минутку узнать, как дела».
На этом фоне человек с самолечением выглядит так:
- приходит уже тогда, когда «прижало»;
- на вопрос «что принимали?» вытаскивает из сумки горсть упаковок: «ну вот это, ещё что-то вон то… ну вы понимаете»;
- половину доз, названий и сроков приёма не помнит.
Врач — не компьютер с функцией «угадай таблетку по описанию». Ему реально нужно понимать, что с вами происходило и что вы в себя закидывали. Плюс да, бывает видно, что врач выгорел, злой, зажат бюрократией. Но даже самый идеальный специалист в таких условиях вынужден сначала распутывать последствия ваших экспериментов, а уже потом заниматься самой болезнью.
Пять неприятных сюрпризов, которые прячет самолечение
1. Потерянное время, которое потом стоит дорого
Организм обычно даёт форы: давление не скачет в космос за один день, сердце не орёт с нуля. Боли, слабость, одышка, странные ощущения — это не «мне показалось».
Таблетка делает картинку красивой: лампочка «авария двигателя» просто перегорает. Мотор при этом продолжает стучать.
2. Врачу сложнее понять, с чем он вообще имеет дело
Человек приезжает в приёмник: полдня пил обезболивающее, что-то от давления, ещё «успокоительное, чтобы не паниковать». Температура сбита, боль смазана, давление уже не такое страшное.
И врачу приходится первым делом задавать кучу базовых вопросов, которые могли бы быть вообще не нужны, если бы человек пришёл раньше и без коктейля из аптечки.
3. Опасные комбинации «на глаз»
Очень типично:
- два-три препарата с одним и тем же действующим веществом, но разными названиями;
- лекарства, которые влияют на печень и почки, сверху залиты обезболивающими;
- «витаминки», «для сосудов», «для сердца» — всё вместе, без анализа и контроля.
Человек искренне уверен, что «витамины — это же просто так, не лекарство». А организм потом удивляется, откуда взялись показатели в анализах.
4. Деньги уже не на профилактику, а на «разруливать»
На этапе «провериться, пока не поздно» нужны:
- анализы;
- консультация;
- иногда не самые дорогие препараты.
На этапе «мы в больнице» в набор добавляются:
- дорогое обследование;
- реанимация;
- операция;
- восстановление;
- лекарства «теперь вот уже точно пожизненно».
И вот тут приходит тот самый момент «офигеть от суммы». И часто — ещё и от того, что часть можно было отыграть, если бы не бесконечное «дойду когда-нибудь».
5. Иллюзия, что вы всё контролируете
Самое коварное — ощущение: «Я же не дурак, я слежу за собой, вот у меня аптечка».
По факту вы контролируете только наличие таблеток в доме. Болезнь, если она есть, живёт по своим законам. Я это на себе поймал, когда сам тянул с обследованием, пока диагноз не догнал. Очень неприятное открытие, что организм не подписывался «терпеть, пока вы заняты».
История Сергея: «я никогда не болел» — а потом инфаркт
Представим Сергея, 41 год. Таких историй я видел десятки, просто детали меняются.
Днём — офис, отчёты, рабочий чатик. Ночью — ноутбук на кухне, кофе, сигарета у окна. Спит урывками, питается как придётся.
Голова болит часто. Есть любимая таблетка. Давление пару раз мерили на медосмотре — высоковато, но никто особо не заострил, он тоже махнул рукой. Боль в груди иногда накатывала после стрессов, но Сергей сделал вывод: «это нервы, пропьём магний — и норм».
Врачей он откладывал «до отпуска». Отпуск был два года назад.
В больницу его всё-таки привезла скорая. Боль в груди стала такой, что уже невозможно «потерпеть до завтра». По дороге он ещё извинился перед бригадой: «Наверное, зря вас вызвал, сейчас отпустит».
Не отпустило.
В диагнозе — инфаркт.
В голове — один и тот же вопрос: «Как? Я же не старик».
И вот это «я же не старик» — классика. Болезни сердца и сосудов не сверяются с паспортом, прежде чем стукнуть.
Что сделать в ближайшие две недели, если вы узнали себя
Это не «идеальная инструкция», а набор шагов «на ближайшие пару недель», если вы узнали себя хоть где-то выше.
- Сядьте и честно выпишите, что вы пьёте без врача. Не «что-то от головы», а названия с упаковки. Можно просто сфоткать пачки и потом переписать.
- Отдельно отметьте, что вы пьёте «постоянно», а что — «когда припечёт». Очень часто выясняется, что «редко» — это почти каждый день.
- В телефоне сделайте одну заметку «Мои таблетки». Туда добавьте: что это, зачем вы его пьёте (по вашему мнению) и как часто. Не для красоты — это потом пригодится на приёме.
- Запланируйте поход к врачу, как рабочую встречу. Прямо сейчас выберите день и время, когда вам реально можно вырваться, и запишите напоминание. Если не записать — не произойдёт.
- Возьмите на приём свою «аптеку». Не стесняйтесь. Пакет с лекарствами на стол к врачу — это гораздо лучше, чем угадайка «там такая зелёная коробочка была».
- Спросите врача напрямую: что из этого списка он считает лишним, что дублируется, а что действительно нужно оставить. Да, кто-то может буркнуть, но цель — не похвала, а не попасть в реанимацию.
- Попросите объяснить простым языком, при каких симптомах надо сразу вызывать скорую, а не пить ещё одну таблетку и ждать: боль в груди, удушье, внезапная слабость, перекос лица, странная речь — это не про «понаблюдаю до вечера».
- Неделю-две понаблюдайте за собой осознанно. Мерьте давление, если оно у вас уже когда-то «скакало», записывайте странные симптомы. Не для паники, а чтобы хотя бы понимать, что с вами происходит.
- И самое неприятное — отложите покупку очередной «таблетки на всякий случай», которую вы просто увидели в рекламе или вам «очень советовали». Пока её не обсуждали с врачом — пусть полежит в магазине, не у вас дома.
Если совсем коротко: в чём здесь главный вывод
Самолечение — это такая взрослая версия детской игры «я спрятался, значит, меня нет». Только вы прячете не себя, а симптомы.
Со стороны больницы картина грустная: «здоровые, которые никогда не болели», вполне регулярно приезжают с диагнозами, которые копились годами. Не потому что они плохие или ленивые. Потому что жили, работали и очень верили, что таблетка — это решение, а не заглушка.
Я не за то, чтобы вы жили в очередях к врачам. Я за то, чтобы хотя бы иногда отдавать себе отчёт: если в моей жизни стабильно есть таблетки — может, я всё-таки не такой уж здоровый? И может, пора обсудить это не только с аптекой и поиском, но и с живым врачом.
[Telegram] ( https://t.me/pharma_story)