18 ноября 2025 года исполнилось 105 лет со дня принятия декрета Совнаркома «О разрешении искусственного прерывания беременности» — первого в мире законодательного акта, легализовавшего аборт по желанию женщины. Этот шаг, предпринятый большевиками в разгар Гражданской войны, стал поворотным моментом не только в истории советской медицины, но и в демографической судьбе страны.
Сегодня вопрос об абортах вновь в центре общественного внимания. С одной стороны — призывы к полному запрету, основанные на христианской этике и демографических тревогах. С другой — опасения, что ограничения поставят под удар здоровье и свободу женщин, особенно в регионах, где доступ к контрацепции и социальной поддержке остаётся крайне ограниченным.
Факты вместо мифов: сколько абортов в России сегодня?
Утверждение о «7 миллионах абортов в год в 1960-е» восходит к официальной советской статистике, действительно показывавшей рекордные цифры: в 1965 году в СССР было зарегистрировано около 5,5 млн абортов, а коэффициент абортности достигал 169 на 100 родов. Однако уже в 1990-е, после распада СССР, число резко сократилось — в том числе из-за роста частных клиник, где аборты не всегда учитывались, а также из-за снижения рождаемости и появления надежной контрацепции.
Согласно данным Росстата и Минздрава, в 2023 году в России было проведено около 400 тысяч абортов — это самый низкий показатель за всю историю наблюдений. Коэффициент абортности (число абортов на 1000 женщин фертильного возраста) упал с 250 в 1990 году до 10 в 2023. Россия, некогда мировой лидер по числу абортов, теперь находится на уровне средних европейских стран.
Однако эти общие цифры скрывают глубокие региональные и социальные диспропорции.
«Снижение общероссийских показателей — это успех, но он неравномерен, — комментирует демограф, ведущий научный сотрудник Института демографии НИУ ВШЭ Сергей Захаров. — В депрессивных регионах Европейской части России и в некоторых национальных республиках уровень абортности может в 2-3 раза превышать средний по стране. Это четкий индикатор социального неблагополучия».
Почему женщины идут на аборт? Социология вместо морализаторства
Согласно исследованию ВЦИОМ (2022), основными причинами прерывания беременности являются:
Материальные трудности (61% опрошенных);
Отсутствие стабильных отношений с отцом ребёнка (44%);
Нежелание иметь больше детей (32%);
Проблемы со здоровьем или возраст (18%).
Исследование Института демографии НИУ ВШЭ (2021) подтверждает: бедность — главный триггер аборта. В семьях с доходом ниже прожиточного минимума вероятность прерывания беременности в 3–4 раза выше, чем у женщин с устойчивым финансовым положением. При этом в 70% случаев женщины сообщают, что не получали никакой социальной поддержки перед принятием решения.
«Женщина, которая приходит на аборт, — это не моральная проблема, это социальная. Она не хочет убивать ребёнка. Она просто не видит выхода, — говорит социолог, руководитель центра социальных исследований "РОМИР" Елена Казакова. — Наши опросы показывают, что гипотетически за запрет абортов высказываются около 45% населения, но когда речь заходит о конкретных социально-экономических обстоятельствах (изнасилование, угроза жизни, бедность), эта цифра резко падает. Общество интуитивно понимает, что корень проблемы — не в законе, а в системе поддержки».
Лёгкий доступ — благо или угроза?
В России аборт по желанию разрешён до 12 недель, при социальных показаниях — до 22 недель. Процедура бесплатна в рамках ОМС, не требует согласия мужа или родителей (для несовершеннолетних — только от родителей при возрасте до 15 лет), и её можно сделать в любой государственной больнице.
Это обеспечивает медицинскую безопасность: в отличие от стран, где аборты запрещены, в России крайне редки случаи смерти от криминальных абортов. По данным ВОЗ, Россия входит в число стран с наименьшей материнской смертностью от абортов — менее 0,1 на 100 000 процедур.
Однако лёгкость доступа сочетается с низкой доступностью контрацепции. По данным Минздрава, лишь 35% женщин регулярно используют надёжные методы предохранения. В сельской местности эта цифра падает до 15–20%. Аборт нередко становится единственным доступным «методом планирования семьи».
«Государство тратит огромные средства на лечение последствий абортов и выхаживание недоношенных детей, рожденных в результате нежеланной беременности, — отмечает акушер-гинеколог, член-корреспондент РАН Лейла Адамян. — При этом современная контрацепция, самый эффективный и дешевый способ профилактики абортов, не входит в систему ОМС в полном объеме. Это порочная практика. Нам нужно сместить акцент с "чистки" на профилактику, на просвещение и обеспечение доступности контрацептивов, особенно для молодежи и социально незащищенных групп».
Опыт ограничений: уроки Вологодчины и не только
В 2022 году в Вологодской области был введён обязательный трёхдневный «период охлаждения» перед абортом, сопровождаемый консультацией психолога и просмотром видеоматериалов о развитии плода. Цель — снизить число абортов. Результат? Количество официально зарегистрированных абортов сократилось на 18%, но:
Резко вырос спрос на медицинские аборты в частных клиниках других регионов;
Участились случаи самолечения с использованием препаратов без рецепта (мизопростол);
Женщины начали избегать ранней постановки на учёт в женской консультации, чтобы «не усложнять себе жизнь».
«Ограничения без социальной поддержки — это не защита жизни, а перекладывание ответственности на женщину, — отмечает правозащитница, координатор проекта "Правовая инициатива" Мария Коровина. — Мы фиксируем рост обращений от женщин из регионов, где ужесточили правила: они жалуются на психологическое давление, на затруднения с получением направления. Это не отменяет их решение, а лишь загоняет проблему в тень, повышая риски для здоровья».
Что предлагают эксперты?
Демографы, социологи и врачи сходятся в одном: бороться с абортами надо не запретами, а поддержкой. Эффективные меры включают:
1. Массовое распространение современной контрацепции — в том числе бесплатной в ЖК;
2. Финансовая поддержка беременных — включая единовременные выплаты уже на ранних сроках;
3. Программы сопровождения женщин в кризисной беременности — психологи, юристы, жильё при необходимости;
4. Повышение эффективности материнского капитала — особенно в части доступного жилья и детских садов.
«Если мы хотим, чтобы женщина оставила ребёнка, — говорит демограф Елена Борисова, — нужно дать ей не нотацию, а уверенность: что она не останется одна, что у ребёнка будет шанс на качественную жизнь. Демографическая политика должна быть адресной и работать с конкретными женщинами в конкретных кризисных ситуациях, а не с абстрактными цифрами рождаемости».
Между двумя крайностями
Споры об абортах часто сводятся к противостоянию: «убийство» против «свободы». Но реальность сложнее. Женщины не идут в абортарий из лёгкости или аморальности. Они туда приходят потому, что государство, общество, мужчины — не дали им другого выбора.
Трагедия 1920 года — не в самом факте легализации, а в том, что за ним последовало декады государственного бездействия в поддержке материнства, семьи, репродуктивного здоровья. Сегодня у России есть шанс исправить эту историческую ошибку — не морализуя, а строя систему, в которой рождение ребёнка — не подвиг и не риск, а естественный и поддерживаемый выбор.