Очень многие мамы даже не предполагают, что у их маленькой дочки могут быть гинекологические проблемы. Кажется: «До полового созревания ещё далеко, зачем нам гинеколог?»
На самом деле именно в раннем возрасте (пик: 3-24 месяца) часто встречается состояние, о котором важно знать – синехии малых половых губ, или их сращение. Оно не врожденное, а возникает в связи с особенностями тонкой слизистой малышек в первые месяцы их жизни.
Что же такое синехии и почему они появляются?
Синехии – это такое заболевание, когда малые половые губы “склеиваются” между собой тонкой плёнкой, а впоследствии эта пленка становится плотной перемычкой.
Этому способствует предрасположенность слизистой к синехиям, чаще возникает у аллергиков, атопиков и тех девочек, у которых есть проблемы с кишечником.
Ранее считалось, что к синехиям приводит низкий уровень эстрогенов в раннем возрасте, но эстрогенов мало у всех малышек, а синехии возникают далеко не у всех, именно поэтому сейчас синехии относятся к дермопатиям, то есть особенным состояниям кожи и слизистой.
Способствуют возникновению синехий злоупотребление гигиеническими средствами (моющие средства на вульву, влажные салфетки), частые раздражения кожи (неподходящие подгузники, аллергия, реакция на прикорм); воспаления вульвы или инфекция мочеполовой системы.
Почему их долго не замечают?
На ранних этапах синехии не болят, не чешутся и никак не беспокоят ребёнка, поэтому мама зачастую узнаёт об этом случайно или только на приёме у специалиста. И хотя именно педиатр должен первым заметить проблему, на практике наружные половые органы у детей до 2 лет осматривают далеко не всегда.
На ранних этапах синехии не болят, не чешутся и никак не беспокоят ребёнка, поэтому мама зачастую узнаёт об этом случайно или только на приёме у специалиста. И хотя именно педиатр должен первым заметить проблему, на практике наружные половые органы у детей до 2 лет осматривают далеко не всегда.
Задайте себе вопрос: "Когда ваш педиатр последний раз осматривал вульву вашей дочки (если ей меньше 2 лет)?"
Если никогда или прошло больше 3 месяцев, стоит показаться детскому гинекологу профилактически.
В чём опасность?
Если синехии плотные или достаточно сильно перекрывают вульву, это может привести к:
- затруднению оттока мочи (моча «подкапывает» между основными мочеиспусканиями),
- хроническим воспалениям: вульвовагиниту, циститу и инфекциям мочевыводящих путей.
В интернете есть расхожее мнение, что синехии не нужно трогать, они разойдутся сами, но это не совсем так.
Зависит от того, какой протяженности и плотности эти синехии, это может определить врач-гинеколог на осмотре. Тонкие, неполные синехии могут самостоятельно разойтись, но плотные или полные сращения – нет. Они требуют лечения.
Как лечат синехии?
Не допускайте насильственного разрывания синехий на первом же приеме. Хирургическое (ручное, с помощью зонда или других инструментов) разведение синехий требуется очень редко. По современным клиническим рекомендациям лечение синехий простое и безболезненное: используются специальные лечебные кремы, которые не имеют опасного воздействия на организм. Это лечение и его длительность подбирает врач-гиеколог на приеме.
Главное не заниматься самолечением и не закрывать глаза на проблему.
Практические рекомендации мамам девочек от 0 до 2 лет:
- периодически проверяйте состояние наружных половых органов при купании;
- если заметили сращение, покраснение, необычный отток мочи – обратитесь к детскому гинекологу;
- если педиатр не смотрел давно вульву дочки, запишитесь к детскому гинекологу просто для профилактики.
Дорогие мамы, вы не обязаны разбираться в этом сами. Это задача врача – мягко, аккуратно и без боли помочь ребёнку. Ваша задача – вовремя обратиться.
Если сомневаетесь – покажитесь, чтобы убедиться, что всё в порядке. У нас в детских медицинских центрах Группы компаний "Вирилис" есть детские гинекологи во всех филиалах, к ним можно записаться:
- по телефону 331-17-00
Мы аккуратно посмотрим, все расскажем о гигиене и профилактике синехий и при необходимости назначим лечение.
Пост подготовила Якубовская Екатерина Андреевна, детский и подростковый гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, главный специалист по грудному вскармливанию.