Анти-HER2 препараты вызывают некоторые нежелательные реакции, аналогичные тем, что возникают при применении традиционных химиопрепаратов; однако выраженность и частота таких реакций значительно меньше из-за направленного действия целевых лекарств, повреждающих исключительно клетки опухоли. Наиболее распространёнными негативными реакциями анти-HER2-терапии выступают следующие состояния:
— кардиотоксическое действие, влияющее на сердечную деятельность;
— высыпания на коже;
— диарея.
Кардиотоксический эффект проявляется либо незаметным ухудшением работы сердца, выявляемым лишь посредством специализированного обследования — эхокардиограммы (УЗИ), либо симптомами, напоминающими признаки сердечной недостаточности. Кардиомиопатия обычно обратима по своей природе. Учитывая вероятность возникновения подобных осложнений, пациентам, принимающим анти-HER2 терапию, рекомендуется проводить эхокардиографию каждые три месяца.
При необходимости врач может временно прекратить курс таргетной терапии и назначить дополнительное лечение сердечно-сосудистой системы. Возобновление приёма препарата допустимо тогда, когда восстановится сократительная способность миокарда и потенциальные преимущества терапии превысят возможные риски.
Высыпания чаще всего встречаются среди пациентов, получающих схемы с включением пертузумаба (встречаются примерно в четверти всех случаев). Диарею преимущественно провоцируют комбинации с использованием лапатиниба (до половины случаев) или пертузумаба (примерно треть-седьмая часть случаев).
