Прививаться необходимо вовремя. Вакцинация защищает от болезней и помогает избежать осложнений. Для детей и взрослых в России утвержден национальный календарь прививок.
Что такое национальный календарь прививок
Национальный календарь профилактических прививок — это документ, в котором указано, какие прививки и в каком возрасте следует делать. Вакцинация проводится бесплатно в рамках ОМС. Прививки помогают снизить риск заболевания и облегчить течение болезни.
Вакцинация направлена на то, чтобы сформировать коллективный иммунитет и свести циркуляцию вирусов и бактерий к минимуму. После введения вакцин возможно развитие поствакцинальных реакций: повышение температуры, ощущение недомогания, болезненность в месте инъекции. Однако они несопоставимы с проявлениями реальной болезни и ее осложнениями. Человек, сделавший прививку, может заразиться, но он уже обезопасил себя от тяжелого течения и развития осложненных форм заболевания, рассказала «Известиям» инфекционист клиники Docdeti и Docmed Ирина Сливинская.
В календаре прививок отмечены сроки прививок для взрослых и детей. За вакцинацией ребенка следят родители, педиатры и патронажные медсестры в поликлиниках, а вакцинация взрослых — это их зона ответственности.
Фото: Tikhonova Yana/Shutterstock/Fotodom
Кроме календаря прививок в России действует календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям — это два разных документа. Во втором случае вакцинация проводится во время эпидемии, при угрозе ее появления или возникновения вспышки. Первый календарь прививок предполагает финансирование из федерального бюджета, а второй — из регионального. При этом губернаторы могут закупить вакцины, если главный санитарный врач региона объявит, что это надо делать.
Календари утверждает Минздрав. Их разрабатывают с учетом эпидемиологической ситуации, наиболее опасных инфекционных заболеваний, разработки новых вакцин, поэтому в документы могут вноситься изменения: добавлять прививки, сокращать возраст вакцинации. В настоящее время действует прививочный календарь, утвержденный в конце 2021 года.
От каких болезней прививают в России
Полиомиелит — острая нейроинфекция, при которой происходит гибель мотонейронов и развитие вялого паралича мышц. Им болеют в основном дети до пяти лет, заразиться может невакцинированный человек любого возраста. Заболевание может привести к нарушениям функций опорно-двигательной системы, атрофии мышц, костным деформациям и контрактурам.
Человек, переболевший паралитической формой полиомиелита, на всю жизнь остается инвалидом, говорится на сайте Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора.
Фото: Gorodenkoff/Shutterstock/Fotodom
Для профилактики полиомиелита созданы вакцины: оральная полиомиелитная вакцина и инактивированная. Благодаря вакцинации Россия с 2002 года имеет статус страны, свободной от полиомиелита.
Столбняк остается тяжелым заболеванием. Даже при квалифицированной медицинской помощи треть случаев болезни заканчивается летальным исходом. Вакцинация — единственный надежный способ его предупреждения.
Эта болезнь встречается повсеместно и до сих пор продолжает оставаться актуальной проблемой здравоохранения. В мире ежегодно от нее гибнет 350 тысяч — 400 тысяч человек.
Классический пример заражения столбняком — в результате укола ржавым гвоздем. Любая травма, при которой в рану попадает почва, может привести к заражению. Причем обычно к столбняку приводят не серьезные ранения, а бытовые ссадины, уколы и порезы. Основной симптом столбняка — судороги мышц. Они бывают настолько сильными, что приводят к переломам. В тяжелых случаях поражается дыхательный и сосудодвигательный центр мозга, возможен летальный исход.
Согласно национальному календарю профилактических прививок плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно — в три, четыре-пять и шесть месяцев. Ревакцинация также проводится три раза: в 18 месяцев, в семь и 14 лет.
Фото: Ilike/Shutterstock/Fotodom
Иммунитет после вакцинации или перенесенного заболевания непродолжительный, сохраняется около 10 лет. Поэтому прививку нужно повторять и во взрослом возрасте. По статистике, в группе риска по развитию столбняка находятся взрослые старше 60 лет, дачники.
Эпидемический паротит обычно протекает в легкой форме с лихорадкой, головной болью и увеличением слюнных желез. Тем не менее эта инфекция может привести к тяжелым осложнениям в нервной, мочеполовой, сердечно-сосудистой и других системах, летальному исходу. Возможны отдаленные последствия. Перенесенный в детстве эпидемический паротит может приводить к развитию панкреатита, а в последующем и инсулинозависимого сахарного диабета, к женскому и мужскому бесплодию, глухоте, другим серьезным последствиям. Паротит — это ведущая причина возникновения приобретенной нейросенсорной глухоты у детей.
Вирус передается воздушно-капельным путем в результате прямого контакта или через предметы, загрязненные слюной больного. Паротит очень заразен.
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинация детей проводится возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет.
При возникновении очага эпидемического паротита прививаются контактные лица, подверженные риску заболевания, — ранее не болевшие, непривитые или не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита, или однократно привитые старше шести лет.
Фото: Shidlovski/Shutterstock/Fotodom
Для вакцинации применяются живые ослабленные вакцины. Они могут иметь как моновалентную, так и комбинированную форму. В числе нежелательных реакций на прививку могут быть: небольшое повышение температуры, отек околоушных слюнных желез. Редко появляется сыпь.
Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, выраженной интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель. Пути передачи — воздушно-капельный, реже — контактно-бытовой. Чаще всего заражаются непривитые люди или вакцинированные более 10 лет назад. Перенесенная болезнь не гарантирует защиты. Иммунитет после дифтерии сохраняется от шести месяцев до 10 лет.
Часто встречаются тяжелые осложнения дифтерии. Мишенью заболевания становятся сердце и нервная система. Лечение дифтерии сложное, требует постоянного наблюдения за состоянием больного, оно проводится в инфекционной больнице.
Самая эффективная мера предупреждения дифтерии — вакцинация. Она проводится в соответствии с национальным календарем прививок. Действующим веществом вакцины является анатоксин, в ответ на введение которого организм начинает выработку антитоксических антител.
Вакцинация проводится трехкратно детям в возрасте три, четыре-пять и шесть месяцев с ревакцинациями в 18 месяцев, шесть-семь и 14 лет. В дальнейшем — каждые 10 лет.
Фото: Mongkolchon Akesin/Shutterstock/Fotodom
Дифтерийный анатоксин используют в составе комбинированных вакцин: АКДС (против коклюша дифтерии и столбняка), АДС (против дифтерии и столбняка), АДС-М (аналог АДС со сниженной дозой анатоксина) и других.
Коклюш — это инфекционное заболевание, которым заражается достаточно большое количество людей в мире и в России. Чаще и тяжелее коклюшем болеют дети, особенно младенцы, но взрослые тоже могут им заболеть. Часто взрослые заражают непривитых детей, в том числе тех, которые еще не достигли возраста вакцинации.
Кашель при коклюше настолько сильный, что может приводить к переломам ребер и непроизвольному мочеиспусканию. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше.
Наиболее опасен коклюш для детей до одного года. Наиболее частое осложнение у детей первых месяцев жизни — пневмония. Перенесенная в младенчестве инфекция может стать причиной задержки в развитии. Коклюш наиболее опасен для детей. Как у детей, так и у взрослых коклюш может осложниться средним отитом, синуситом, грыжами, носовым кровотечением, кровоизлиянием в мозг.
Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом в 1,5 месяца: в три, четыре-пять и шесть месяцев соответственно. Ревакцинация проводится в 18 месяцев.
Фото: Photoroyalty/Shutterstock/Fotodom
В течение 4—12 лет после завершения курса вакцинации уровень защиты снижается на 50%. Поэтому младшие школьники часто восприимчивы к коклюшу. Рекомендуется прививать не только малышей, но и детей шести-семи лет, а также подростков.
Туберкулез — распространенное инфекционное заболевание. Туберкулез может поражать легкие, почки, позвоночник, суставы, головной мозг. Возможны осложнения: легочный плеврит, пневмоторакс, туберкулезный лимфаденит, туберкулёз верхних дыхательных путей, венозная тромбоэмболия, септический шок и другие. Всем детям, получившим прививку БЦЖ, проба Манту проводится ежегодно с 12-месячного возраста.
Краснуха по-прежнему остается актуальной инфекцией в мире. Люди путешествуют за границу, поэтому единственный способ сохранить результат — продолжать прививаться, иначе инфекция вернется.
Краснуха — это острозаразная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Источник инфекции — больной человек. У детей краснуха протекает легко, а у подростков и взрослых — тяжело. Часто поражаются суставы, иногда болезнь может осложниться энцефалитом.
Особенно опасна краснуха для беременных. В первом и втором триместрах высок риск внутриутробного инфицирования плода, что приводит к развитию у ребенка врожденной краснухи. При врожденной краснухе отмечается триада аномалий развития: катаракта, пороки сердца и глухота.
Иммунизация от краснухи в России внесена в календарь профилактических прививок. Прививка формирует длительный иммунитет. Но с годами он может снижаться. Проверить свой иммунный статус можно при помощи теста на напряженность иммунитета к вирусу краснухи.
Своевременная вакцинация предотвращает вероятность заболевания краснухой во время беременности, исключая гибель плода или развитие у ребенка тяжелых врожденных пороков.
Фото: Prostock-studio/Shutterstock/Fotodom
Вакцинацию проводят детям в возрасте одного года, затем ревакцинацию в шасть лет. Рекомендовано вакцинироваться от краснухи женщинам с 18 до 25 лет, которые ей не болели, не были привиты в детстве или были привиты однократно. Женщинам, планирующим рождение ребенка, лучше привиться от краснухи до наступления беременности.
Корь — одно из опасных заболеваний. Взрослые уязвимы перед детскими инфекциями, потому что поствакцинальный иммунитет с годами может угасать. Также сказываются хронические соматические заболевания и вредные привычки.
Корь не так опасна, как ее осложнения. Взрослые довольно часто болеют тяжело, с развитием осложнений, которые могут стать причиной смерти: это пневмония, поражение мозга, слепота и глухота, рассеянный склероз, поражение почек.
Детям проводят прививки раз в год, а ревакцинацию — в шесть лет. При нарушении сроков иммунизации первая прививка может быть введена ребенку в любом возрасте, а вторая — после шести лет, но не ранее чем через три месяца после первой.
Фото: Kateryna Kon/Shutterstock/Fotodom
Взрослым, ранее не болевшим, непривитым и привитым однократно, прививки против кори проводят до 35 лет. Отдельным контингентам, например медицинским работникам, работникам торговли, учреждений социальной и коммунальной сферы, прививки против кори проводятся до 55 лет.
Экстренная вакцинация в очаге кори проходит независимо от возраста всем контактным, кто не болел корью, непривит, привит однократно или не имеет сведений о прививках.
Такая вакцинация проводится в кратчайшие сроки с момента выявления больного. Детям, не привитым против кори, не достигшим прививочного возраста, а также лицам с противопоказаниям к вакцинации, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее пятого дня от момента контакта.
Сделать прививку от кори можно в поликлиниках по месту жительства, медицинских кабинетах в детских садах и школах.
Вирусный гепатит В — одна из самых заразных вирусных инфекций в мире. Хронический гепатит часто протекает бессимптомно, что не препятствует развитию его типичных осложнений: цирроза и рака печени. И чем моложе пациент, тем этот риск выше.
Фото: PhotobyTawat/Shutterstock/Fotodom
Вакцинация против гепатита B проводится в три этапа по схеме 0-1-6:
- первая доза — начало вакцинации;
- вторая доза — через месяц после первой;
- третья доза — через шесть месяцев от начала вакцинации.
По этой схеме прививают и детей начиная с первых 24 часов после рождения, и ранее не привитых взрослых.
Дети из групп риска, например рожденные зараженными гепатитом B матерями, вакцинируются четыре раза по схеме 0-1-2-12.
Полный курс вакцинации против гепатита B обеспечивает защиту от инфицирования, клинического заболевания и хронического течения.
Какие прививки надо сделать в 2026 году
В следующем году вакцинироваться, как и прежде, следует малышам, детям, подросткам и взрослым. Календарь прививок включает следующие требования:
- вакцинация против вирусного гепатита В.
- вакцинация против дифтерии, столбняка.
- вакцинация против кори.
- вакцинация против гриппа.
Какие прививки в России делают по эпидемическим показаниям
По эпидемическим показаниям прививают людей, которые находятся в зоне риска. Всего в календаре 24 прививки.
В 2026 году при отсутствии своевременной иммунизации останется опасность возникновения таких инфекций, как грипп, корь, коклюш, пояснил «Известиям» доцент кафедры инфекционных болезней у детей Пироговского университета Иван Коновалов
По мнению врача-инфекциониста «Инвитро», эксперта образовательного маркетплейса «Инфоурок» Андрея Позднякова, прогнозировать эпидемические риски на следующий год сложно. При этом продолжится вялотекущая эпидемия кори, потому что до сих пор уровень иммунизированных от этого заболевания не достигает отметки, при которой подъем заболеваемости снижается. Сейчас переболевших корью и привитых примерно 80%, а необходимо — от 95%.
Фото: Prostock-studio/Shutterstock/Fotodom
Чтобы знать эпидемические риски, важно постоянно вести мониторинг в каждом регионе. Согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинируют:
- против кори;
- против туляремии — тем, кто живет на энзоотичных по туляремии территориях;
- против чумы;
- против бруцеллеза — в очагах козье-овечьего типа бруцеллеза;
- против сибирской язвы — ветеранам и тем, кто занимается убоем животных;
- против бешенства — ветеранам, лесникам, охотникам;
- против клещевого вирусного энцефалита;
- против холеры;
- против менингококковой инфекции;
- против пневмококковой инфекции;
- против вирусного гепатита А;
- против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV2.
Какие существуют платные прививки
В частных клиниках даже те прививки, которые входят в нацкалендарь, делают платно. Однако есть вакцины, которые не входят в этот календарь, поэтому считаются дополнительными и делаются за деньги и в обычных поликлиниках.
Андрей Поздняков рекомендует всем взрослым и детям прививаться от менингококковой инфекции. Ее тяжелые формы имеют высокий процент летальных исходов. К тому же эта инфекция передается воздушно-капельным путем.
«Если происходит вспышка менингококка в коллективах, то риски заболеть достаточно высоки. Особенно для менингококковой инфекции рискованными являются те люди, которые работают на небольшой площади с плохой вентиляцией», — предостерегает врач.
Также медик отмечает, что стоит сделать вакцину от ветрянки, если не болели ею в детстве. Взрослые люди переносят ее тяжелее, у них чаще возникают осложнения, может появиться опоясывающий герпес. Пожилым, курящим и тем, у кого есть хроническая патология легких, лучше вакцинироваться от пневмококковой инфекции, а тем, кто часто посещает южные страны, — от гепатита А.
Фото: Myriam B/Shutterstock/Fotodom
Людям старше 60 лет доктора рекомендуют прививаться от коронавируса.
Для того, чтобы вакцинироваться, можно обратиться в поликлинику по месту прикрепления полиса ОМС и уточнить о наличии вакцин. Существуют региональные и муниципальные программы по закупке, по которым может быть доступна вакцинация в рамках ОМС. Вакцинация от гриппа и вируса кори может быть доступна по программе ДМС.
Какие прививки могут добавить в календарь
В 2026 году в национальный календарь профилактических прививок включат вакцинацию от ВПЧ (вируса папилломы человека). Сейчас ведется разработка отечественной вакцины. Некоторые типы ВПЧ могут вызвать рак. Врачи рекомендуют делать прививку девочкам в подростковом возрасте, до начала половой жизни.
В Москве дополнительно к национальному календарю включена вакцинация против ротавирусной, менингококковой инфекций, гепатита А и ветряной оспы.
Фото: Me dia/Shutterstock/Fotodom
Медики полагают, что перечень календаря нужно расширить и включить в него вакцины против ротавирусной, менингококковой инфекций, ВПЧ, ветряной оспы, гепатита А, а также ввести дополнительные ревакцинации против коклюша.
Глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов отметил, что в России готовят отечественную вакцину от менингококка, которую он тоже предлагает внести в национальный календарь.
Какие вакцины разрабатывают в России
Все эксперты называют важной разработкой вакцину против менингококковой инфекции. Сейчас в России используют иностранную вакцину от менингококка, поэтому медики считают необходимым разработать отечественную.
По словам Андрея Позднякова, сегодня разрабатывается больше вакцин для замещения того, что раньше поступало в нашу страну из-за рубежа. Некоторые разработки превосходит западные.
Российскую вакцину разрабатывают специалисты Федерального медико-биологического агентства. Вакцина от менингококковой инфекции станет доступна в 2027 году. Клинические испытания уже прошли, она готова, сейчас наращиваются производственные мощности. Когда будет выпускаться необходимое количество доз, вакцину внесут в национальный календарь.
Андрей Поздняков также отметил, что вакцина ФМБА от менингококковой инфекции содержит большее число штаммов, чем зарубежные аналоги. Следовательно, она будет лучше защищать.
Фото: Studio Romantic/Shutterstock/Fotodom
В Центре имени Гамалеи сейчас разрабатывают вакцину от лихорадки чикунгунья. Препарат предназначен для тех, кто часто выезжает в страны с высокой эпидемической угрозой.
Российские ученые уже создали вакцину от рака. До конца года ее проверят на группе пациентов. Однако эта вакцина не профилактическая, а лечебная. Она предназначена для тех, у кого уже выявлено онкозаболевание.
Ранее мы писали о том, что в Салехарде внедрят единую базу данных о вакцинации.
Самые важные и оперативные новости — в нашем телеграм-канале «Ямал-Медиа».