Фимоз. Прогноз.

Вот подробная информация о фимозе, представленная в виде структурированного описания болезни, без рекомендаций по лечению.

Общее определение

Фимоз — это состояние, характеризующееся невозможностью полностью обнажить головку полового члена из-за сужения отверстия крайней плоти.

Классификация и виды

1. Физиологический фимоз:

  · Природа: Является абсолютной нормой для новорожденных и мальчиков раннего возраста.

  · Причина: Внутренний слой крайней плоти сращен с головкой полового члена (синехии). С возрастом, в процессе роста и спонтанных эрекций, эти спайки постепенно разделяются, а кольцо крайней плоти расширяется.

  · Распространенность: Наблюдается у более чем 95% новорожденных мальчиков. С возрастом показатель снижается.

2. Рубцовый (патологический) фимоз:

  · Природа: Приобретенное состояние, требующее внимания.

  · Причина: Формирование рубцовой ткани, сужающей крайнюю плоть. Основные причины:

   · Хроническое воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит).

   · Повторяющиеся микротравмы и надрывы крайней плоти.

   · Травмы полового члена.

   · Заболевания кожи, такие как склеротический лихен (редкое хроническое заболевание, вызывающее атрофию кожи и образование белых рубцовых колец).

Симптомы и проявления

Симптомы варьируются в зависимости от типа и степени сужения.

· Затрудненное или невозможное отведение крайней плоти для обнажения головки полового члена.

· Раздувание крайней плоти в виде "хоботка" во время мочеиспускания.

· Слабый или прерывистый поток мочи.

· Дискомфорт или боль при эрекции.

· Скопление смегмы (естественной смазки) под крайней плотью, что может привести к воспалению.

· Боль или неприятные ощущения при попытке отвести крайнюю плоть.

Возможные осложнения

При выраженном фимозе могут развиться следующие состояния:

1. Парафимоз:

Острое состояние, при котором суженная крайняя плоть отведена за головку полового члена и не может быть возвращена в исходное положение. Это приводит к сдавлению головки, нарушению кровообращения, ее отеку и сильной боли. Парафимоз является неотложным медицинским состоянием.

2. Хронический баланопостит: Постоянное воспаление головки и крайней плоти из-за затрудненной гигиены и скопления инфекции.

3. Затрудненное мочеиспускание: В тяжелых случаях может привести к нарушению функции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

4. Болезненные эрекции: Мешают нормальной половой жизни у подростков и взрослых мужчин.

Диагностика

Диагностика фимоза основывается на:

· Сборе анамнеза: Врач выясняет возраст, динамику развития состояния, наличие симптомов и перенесенные заболевания.

· Физикальном осмотре: Врач визуально оценивает состояние крайней плоти, степень ее сужения, наличие рубцовой ткани и признаков воспаления.

Диагноз, как правило, не требует дополнительных инструментальных или лабораторных исследований и ставится на основании клинической картины.