Перед каждым врачом в лечении пациента встает вопрос, какой путь выбрать: лечить так, как учили, как помогает большинству или руководствоваться строгими научными данными. Если специалист выбирает второй вариант, он считается врачом доказательной медицины.
Общие сведения
Под доказательной медициной понимаются решения, основанные на:
- результатах научных исследований;
- клиническом опыте;
- ценностях и предпочтениях пациента.
Врач доказательной медицины не просто работает по протоколам, а принимает взвешенные решения. Он анализирует научные данные, важность для пациента того или иного метода, собственный опыт в лечении подобных заболеваний.
Почему недостаточно одного только опыта
Врачи испокон веков основывались на традициях и собственном опыте. Однако для подбора действенного способа лечения этого недостаточно. Точной оценке эффективности метода могут мешать случайные совпадения и неточности. Например, врачи веками использовали кровопускание для лечения множества заболеваний. Благодаря результатам научных исследований стало понятно, что способ не только не способствует излечению, но и вредит пациенту. Таким образом, доказательная медицина исключает серьезные ошибки.
Как оценивается эффективность методов
Рандомизированное контролируемое исследование становится основным инструментом доказательной медицины. Оно проводится так:
- Пациенты случайным образом делятся на несколько групп.
- Часть испытуемых лечится новыми методами, часть получает стандартное лечение или плацебо.
- Ни врачи, ни пациенты не знают, кто и в какую группу был распределен.
- После сравнения результатов определяют разницу в эффективности. Проводятся дополнительные исследования. В случае положительных результатов эффективность метода считается доказанной.
Важность доказательной медицины
В лечении любых заболеваний разумнее всего полагаться на научные данные. Доказательная медицина помогла сделать несколько важных выводов:
- антибиотики неэффективны в отношении вирусов;
- вакцинация спасает жизни и помогает избежать масштабных эпидемий;
- инсульт или инфаркт можно выявить до того, как он приведет к опасным для пациента последствиям.
Доказательная медицина исключает применение неэффективных и небезопасных препаратов, процедур и операций. Она помогает сохранить время, силы, средства и здоровье пациентов.
Есть ли индивидуальный подход?
Некоторые считают, что врачи доказательной медицины лечат по шаблонам. Однако это не так. При выборе метода учитываются индивидуальные особенности пациента: состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний, страхи. Наука лишь направляет, а врач выбирает оптимальный путь.
Вывод
Доказательная медицина не подразумевает работу по шаблонам и строгое следование инструкциям. Она объединяет достоверные научные данные, собственный опыт врача и анализ индивидуальных особенностей пациента, помогает выбрать оптимальный метод лечения.