«Болею диабетом второго типа семь лет. Теперь ещё гипертония. Боюсь, как бы с сердцем что не случилось. Есть ли современные препараты для лечения?», - написала Надежда.
Осложнения при сахарном диабете первого и второго типа не редкость. По статистике они достигают 41%. Страдают органы-мишени, прежде всего, почки и сердце. Действительно, главный вопрос - как затормозить ухудшение состояния.
Современные препараты существуют. Их даже можно получить бесплатно. Обо всём по порядку поговорим с врачом-эндокринологом Оренбургской городской клинической больницы №1 Гульназ ГИЛЬМУТДИНОВОЙ.
Кардиопротективные препараты при диабете уберегают сердце и сосуды
- Гульназ Миневарисовна, есть ли такие препараты, которые предупреждают осложнения?
- Если мы говорим о тяжёлых осложнениях, когда идёт основное лечение, но диабет прогрессирует, то есть страдает сердце, почки, - в этом случае зачастую мы добавляем препарат из другой группы, которого нет в льготном списке.
Для этого подаётся индивидуальная заявка. В Министерстве здравоохранения её рассматривают и препарат человек получает. Бесплатно.
- Что это за чудо-препарат? Можете обозначить группу или действующие вещества без указания торгового названия?
- Чуда никакого нет. Эффект лекарства заключается в кардиопротективном действии. То есть препарат защищает сердце и сосуды.
Такими свойствами обладают 2 группы: агонисты рецепторов глюкагоноподобного пертида-1(семаглутид и лираглутид) и ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера-2(эмпаглифлозин, дапаглифлозин, канаглифлозин).
- Почему бы их не назначать всем и сразу, не дожидаясь тяжёлых осложнений?
- Препарат дорогой и назначать абсолютно всем не целесообразно. Объясню, в чём дело. Действительно, на начальном этапе препараты могут работать, но считается, что пока человек сохранен, то актуально основное лечение. А ещё коррекция образа жизни.
Базовое лечение диабета тоже уберегает от осложнений
- Что включает в себя основное лечение, которое получает большинство? Это платно или бесплатно?
- Основное лечение все наши пациенты получают бесплатно: сахароснижающие, кроворазжижающие препараты, гипотензивные лекарства, тест-полоски для измерения сахара в домашних условиях.
Льготниками они становятся на основании диагноза. О том, какие лекарства им положены, узнают в поликлинике или в стационаре, так как, бывает, что впервые диабет выявляется после того, как человека на скорой привезли в больницу.
Есть федеральная и региональная льгота. Федеральная – с инвалидностью, региональная – без инвалидности. Можно получать деньгами, можно - соцпакетом.
Здесь как раз я и вижу настоящую проблему. У людей, отказавшихся от соцпакета в пользу денег, не хватает средств, чтобы их купить в полном объёме.
В итоге начинают экономить и как результат – хуже себя чувствуют. Мы обсуждаем это на приёме и, как правило, все они со временем приходят к соцпакету.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения сейчас в мире насчитывается 300 миллионов человек с диабетом. Из них 90% - с диабетом 2 типа.
Ещё одна наша боль – ненужная информация по лекарствам в интернете. Часто пациенты приходят и говорят: пишут, что это хорошее лекарство, а мне не назначают.
Понимаете, мы работаем только с тем, что имеет доказанную эффективность. В интернете информации много, но она только для ознакомления, но не для лечения.
Хотя я согласна, что вопросы задавать врачу нужно. Я даже советую своим пациентам: когда собираетесь на приём, записывайте, что вас беспокоит, какие вопросы возникли в течение недели. Тогда наш диалог пройдёт продуктивно.
Но надо иметь в виду: за 15 минут целую лекцию, конечно, я не прочитаю. Надо же осмотреть человека, назначить лечение, выписать рецепт.
Диета, активность, нормальный вес при диабете уберегают от осложнений
Развёрнутую информацию мы даём в школах диабета. Они открыты при каждой поликлинике и больнице. Там мы рассказываем, какие бывают осложнения, как их предупредить, как контролировать сахар в крови и т.д.
Те, кто посещает занятия, имеют преимущества перед остальными. Они за собой следят, соблюдают диету, регулярно принимают препараты. И, как правило, у них осложнений не бывает.
Стопроцентную гарантию от осложнений, конечно, не даст никто, потому что сахарный диабет – прогрессирующее, рецидивирующее, хроническое заболевание. Но очень многое зависит от самого пациента.
- Почему люди отказываются получать важные для них знания?
- Ссылаются на занятость: кто-то работает, кто-то сидит с внуками. Мы тоже при всём желании не можем подстроиться под всех - у врачей есть ещё приём пациентов. Поэтому уроки идут в определённое время.
Факт остаётся фактом: при неграмотном отношении к заболеванию недуг прогрессирует. Чем больше осложнений, тем больше требуется препаратов.
В заключение, отвечая на вопрос читательницы, хотела бы, чтобы меня правильно поняли: каждому диабетику лечение назначается адекватно. Но это не только таблетки и уколы.
Главное – не сидеть и не дожидаться, когда разовьются серьёзные осложнения. Поверьте, самыми простыми препаратами и соответствующим образом жизни (регулярным приёмом таблеток, диетой, двигательной активностью, снижением избыточного веса) можно предупредить грозные осложнения и прожить много лет активно.
Беседовала журналист Инна ЛОМАНЦОВА
Читайте нас в Telegram - там ещё больше статей. И смотрите на RUTUBE - там видеосоветы наших экспертов.
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания. Для связи с автором канала "О здоровье с профессионалами" ilomantsova@gmail.com Инне ЛОМАНЦОВОЙ.