Новое исследование показало, что вещество, которое часто встречается в повседневных товарах и активно используется при химчистке, может утроить риск развития фиброза печени.
До сих пор медики связывали заболевания печени главным образом с тремя факторами: злоупотреблением алкоголем, накоплением жира в печени на фоне ожирения, диабета и повышенного холестерина, а также с вирусами гепатита B и C.
Однако свежие данные специалистов Медицинского центра Кек (Keck Medicine of USC), опубликованные в журнале Liver International, ставят под сомнение привычное понимание причин болезни.
Исследователи установили, что тетрахлорэтилен (PCE) - химическое вещество, широко применяемое в химчистках и входящее в состав клеев, пятновыводителей и полиролей для нержавеющей стали - может представлять серьёзную угрозу для печени.
Результаты показали: люди, подвергшиеся воздействию PCE, в три раза чаще страдали выраженным фиброзом печени - состоянием, при котором печёночная ткань замещается рубцовой, что со временем может привести к циррозу, раку печени, печёночной недостаточности и даже смерти.
Причём наблюдалась чёткая зависимость: чем выше уровень контакта с химикатом, тем тяжелее поражение печени.
«Это первое исследование, напрямую доказавшее связь между уровнем PCE у человека и серьёзным фиброзом печени, - отметил доктор Брайан Ли, гепатолог и специалист по трансплантации печени из Keck Medicine. - Мы полагаем, что именно воздействие PCE может объяснять, почему у одного человека развивается болезнь печени, а у другого, с теми же показателями здоровья и образом жизни, - нет».
Где содержится PCE
Тетрахлорэтилен - это синтетическая, бесцветная жидкость с резким запахом, которую используют в химчистках, бытовой и промышленной химии для удаления жира и загрязнений.
Основной путь попадания PCE в организм - через воздух. После химчистки вещество может испаряться из ткани одежды, постепенно выделяясь в окружающую среду. Кроме того, оно может присутствовать в питьевой воде, если попадает в почву и грунтовые воды при утечках или неправильной утилизации.
Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало PCE как вероятный канцероген и связало его с раком мочевого пузыря, множественной миеломой и неходжкинской лимфомой. Другие исследования также показали, что контакт с PCE повышает риск рака печени.
Из-за токсичности вещества Агентство по охране окружающей среды США (EPA) объявило о десятилетнем поэтапном отказе от использования PCE в химчистках, а также ввело ограничения на его применение в промышленных условиях. Однако в некоторых странах, где аналогичные нормы отсутствуют, PCE всё ещё используется.
Чем выше контакт с PCE - тем выше риск болезни
Учёные использовали данные Национального исследования здоровья и питания США (NHANES), включающего тысячи участников старше 20 лет. Анализ крови, проведённый в 2017–2020 годах, показал, что у примерно 7 % населения были обнаружены следы PCE.
Сравнив эти данные с результатами обследования печени, исследователи выяснили: люди с PCE в крови в три раза чаще страдали фиброзом печени, чем те, у кого химикат не обнаруживался. Эта зависимость сохранялась независимо от пола, возраста, этнической принадлежности или уровня образования.
Интересно, что наибольший риск имели люди с высоким доходом — вероятно, потому что чаще пользуются услугами химчистки. Но и сотрудники таких предприятий подвергаются не меньшей опасности, ведь их контакт с веществом происходит ежедневно и напрямую.
Учёные отметили: с увеличением концентрации PCE в крови всего на один нанограмм на миллилитр (одна миллиардная доля грамма) вероятность развития серьёзного фиброза возрастала в пять раз.
Особенно важно, что привычные факторы риска - алкоголь и ожирение - не играли роли, если у человека в крови присутствовал PCE.
«Пациенты часто спрашивают: как у меня может быть болезнь печени, если я не пью и у меня нет лишнего веса? - пояснил Ли. - Возможно, причина - в скрытом воздействии PCE».
Тетрахлорэтилен в России: где используется и чем опасен для здоровья
В России тетрахлорэтилен (перхлорэтилен, PCE) продолжает активно использоваться - прежде всего в химчистках, где он служит основным растворителем для удаления пятен, жира и загрязнений с одежды.
Помимо этого, вещество применяют на промышленных предприятиях: для обезжиривания металлических деталей, в производстве электроники, текстильной, деревообрабатывающей и других отраслях.
По сути, тетрахлорэтилен - одна из самых распространённых форм промышленной и бытовой химии, встречающаяся в повседневной жизни гораздо чаще, чем кажется.
Однако достоверной информации о масштабах использования перхлорэтилена в России нет: химикат свободно продаётся, но официальная статистика не раскрывает объёмы его оборота.
В отличие от США и стран Евросоюза, где тетрахлорэтилен признан токсичным и потенциально канцерогенным веществом и постепенно выводится из обращения, в России ограничений на его применение нет.
Это означает, что контакт с перхлорэтиленом - через воздух после химчистки, воду или производственные выбросы - остаётся реальной, но почти незаметной угрозой для здоровья.
Постоянное воздействие PCE может привести к заболеваниям печени, повреждению нервной системы и даже повышенному риску онкологических заболеваний.
Как обнаружить содержание этого вещества в организме
Определить наличие тетрахлорэтилена (PCE) в организме можно, но сделать это самостоятельно невозможно - требуются лабораторные методы, которые доступны лишь в специализированных центрах токсикологии или научных лабораториях.
Вот как врачи и исследователи выявляют следы PCE:
1. Анализ крови
Это основной способ. В крови можно определить концентрацию PCE и его метаболитов (продуктов распада). Именно так американские учёные установили, что у 7% населения страны есть следы этого вещества. Анализ позволяет оценить уровень недавнего контакта - за последние несколько дней.
2. Анализ мочи
После попадания в организм часть PCE выводится с мочой. Лаборатории могут искать его метаболиты - прежде всего трихлоруксусную кислоту (TCAA) и трихлорэтанол. Их концентрация отражает степень и давность воздействия.
3. Выдыхаемый воздух
Поскольку PCE - летучее соединение, его можно обнаружить даже в выдыхаемом воздухе. Этот метод иногда применяют при обследовании работников химчисток или производств, связанных с растворителями.
4. Биопсия или анализ тканей (редко)
В научных целях исследуют накопление вещества в жировой ткани или печени, но это делается только при серьёзных показаниях и в рамках клинических исследований.
⚕️ Важно: стандартные анализы, проводимые в обычных поликлиниках, не выявляют PCE. Если есть подозрение на хроническое воздействие (например, вы часто пользуетесь химчистками, работаете с растворителями, чувствуете хроническую усталость, головокружения или боли в правом подреберье), стоит обратиться к токсикологу или врачу-гепатологу. Он поможет подобрать лабораторию, где проводят специфические тесты на хлорированные углеводороды.
Что дальше
По словам учёного, необходимо продолжить исследования влияния экологических токсинов на здоровье печени.
«Нет сомнений, что кроме PCE существуют и другие вещества, способные разрушать печень», - сказал Ли.
Учёные надеются, что их работа поможет врачам и пациентам лучше понимать взаимосвязь между воздействием химических соединений и развитием фиброза печени.
Если людей с повышенным уровнем PCE в организме начнут регулярно проверять на наличие фиброза, заболевание можно будет выявить раньше и увеличить шансы на восстановление функции печени.
Источник: «Тетрахлорэтилен связан с наличием значительного фиброза печени: национальное поперечное исследование среди взрослых в США», 16 октября 2025 г., Liver International . DOI: 10.1111/liv.70398
Читайте также:
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле.
С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество