Аппендицит — это острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Это неотложное медицинское состояние, требующее немедленного обращения к врачу! Промедление может привести к жизненно опасным осложнениям.
Что нужно знать в первую очередь?
· Не занимайтесь самолечением! Не прикладывайте грелку, не принимайте обезболивающие, слабительные или спазмолитики. Это может "смазать" картину и привести к разрыву аппендикса.
· Не ешьте и не пейте. Если потребуется операция, полный желудок может вызвать осложнения при наркозе.
· При подозрении на аппендицит немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112) или езжайте в приёмный покой больницы.
---
Основные симптомы аппендицита
Симптомы могут варьироваться, особенно у детей, пожилых людей и беременных женщин. Классическая картина включает:
1. Боль в животе — главный симптом.
· Начало: Боль часто начинается вокруг пупка или в верхней части живота.
· Миграция: Через несколько часов (2-12 часов) боль смещается в правую нижнюю часть живота (правую подвздошную область). Это классический признак — симптом Кохера-Волковича.
· Характер: Боль постоянная, ноющая, усиливающаяся при движении, кашле, чихании.
· При осложнениях: Если аппендикс разрывается (развивается перитонит), боль может на время стихнуть (мнимое улучшение), а затем разлиться по всему животу с новой силой.
2. Другие характерные признаки:
· Потеря аппетита, тошнота, однократная или двукратная рвота (обычно после появления боли).
· Повышение температуры до 37.5–38.5 °C. Более высокая температура может указывать на разрыв аппендикса.
· Нарушение стула: Возможна как задержка стула, так и диарея (чаще у детей).
· Напряжение мышц живота в правой нижней части.
---
Что делать (и чего НЕ делать) при подозрении на аппендицит
Правильный алгоритм действий:
1. Немедленно вызвать скорую помощь. Четко опишите диспетчеру симптомы, особенно характер и локализацию боли.
2. Лечь в удобное положение. Чаще всего облегчение приносит поза на спине с полусогнутыми ногами.
3. Приложить к месту боли пакет со льдом, завернутый в полотенце. Ни в коем случае не грелку!
4. Сохранять спокойствие и ждать врача.
Категорически НЕЛЬЗЯ:
· Принимать обезболивающие препараты (Анальгин, Нурофен, Кетанов и т.д.) — они скроют картину болезни.
· Принимать спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) — эффект тот же.
· Принимать слабительные средства при запоре — это может спровоцировать разрыв аппендикса.
· Прикладывать грелку или принимать горячую ванну — тепло ускоряет развитие воспаления и перитонита.
· Есть и пить — это осложнит проведение экстренной операции.
---
Диагностика и лечение в больнице
Врач в больнице проведет осмотр, включая пальпацию живота и специальные тесты (симптом Раздольского, Щеткина-Блюмберга и др.). Для подтверждения диагноза используют:
· Анализ крови (покажет повышение уровня лейкоцитов — признак воспаления).
· Анализ мочи (для исключения проблем с почками).
· УЗИ органов брюшной полости (не всегда информативно, но часто используется).
· КТ (компьютерная томография) — наиболее точный метод.
Единственный метод лечения острого аппендицита — хирургическая операция (аппендэктомия).
· Лапароскопическая аппендэктомия: Малоинвазивная операция через несколько небольших проколов. Восстановление быстрое.
· Открытая (лапаротомическая) аппендэктомия: Через разрез в правой нижней части живота. Применяется при осложненных формах (перитонит).
---
Особенности у разных групп
· У детей: Симптомы могут быть более выраженными, с высокой температурой, многократной рвотой. Ребенок становится вялым, капризным.
· У пожилых людей: Симптомы могут быть, наоборот, "смазанными", боль менее интенсивной, что приводит к поздней диагностике.
· У беременных: Боль может локализоваться выше, так как растущая матка смещает аппендикс. Диагностика затруднена.
Краткая памятка-итог:
1. Главный симптом — боль, которая начинается вокруг пупка и через несколько часов смещается в правый низ живота.
2. Не терпите и не надейтесь, что "само пройдет". Осложнения (перитонит) смертельно опасны.
3. Немедленно вызывайте скорую.
4. До приезда врача: не ешьте, не пейте, не принимайте лекарств, не грейте живот.
Будьте здоровы и не пренебрегайте помощью специалистов при появлении тревожных симптомов!