Постнагрузочное повреждение мышц и суставов представляет собой распространенную патологию среди военнослужащих, выполняющих задачи в зоне СВО. Данное состояние развивается вследствие экстремальных физических нагрузок, часто усугубленных психоэмоциональным стрессом и неадекватными условиями восстановления. Механизм повреждения включает микроразрывы мышечных волокон, нарушение целостности соединительной ткани и развитие асептического воспаления. В полевых условиях диагностика основывается на выявлении характерного симптомокомплекса. Первым признаком является мышечная ригидность, проявляющаяся через 12-24 часа после чрезмерной нагрузки. Отмечается локальное увеличение объема мышцы из-за отека, пальпаторно определяется болезненность и уплотнение тканей. Важным дифференциальным признаком служит усиление боли при пассивном растяжении пораженной мышцы, что позволяет отличить данное состояние от артритов. При поражении суставов наблюдается ограничение подвижности, усиление боли при движении и незначительная отечность периартикулярных тканей.
Для оценки тяжести состояния применяется простой полевой тест: измерение объема движений в пораженном сегменте и определение степени снижения мышечной силы по пятибалльной шкале. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике с более тяжелыми состояниями, такими как стресс-переломы и рабдомиолиз. При рабдомиолизе характерно появление мочи темного цвета из-за миоглобинурии и нарастающей слабости. Терапевтическая тактика включает немедленное создание функционального покоя для пораженного сегмента, локальную криотерапию с использованием подручных средств и эластичную компрессию. Медикаментозная поддержка предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, из которых в условиях СВО наиболее доступны диклофенак в дозировке 75 мг внутримышечно один раз в сутки или кеторолак 30 мг внутримышечно каждые 8 часов. Для купирования выраженного болевого синдрома может использоваться трамадол в дозе 100 мг внутримышечно.
Обязательным компонентом терапии является пероральная регидратация для ускорения вывода продуктов метаболизма. При сохранении симптомов более 72 часов показано добавление миорелаксантов, например, толперизона в дозе 100 мг два раза в сутки. Критериями эффективности лечения служат уменьшение боли при пальпации, увеличение объема активных движений и восстановление мышечной силы. Профилактика рецидивов включает дозирование физических нагрузок, регулярную мышечную растяжку и адекватное восстановление между выполнениями боевых задач. Своевременное распознавание и лечение данного состояния позволяет сохранить боеспособность военнослужащего и предотвратить развитие хронических патологий опорно-двигательного аппарата.