Увидели у себя или у ребенка сыпь и сразу полезли в интернет с вопросом «что это?»? Болезни, которые проявляются сыпью, часто похожи, как близнецы. Но врач умеет их различать по особым признакам. Давайте и мы научимся ориентироваться в этом многообразии. Главное правило: эта статья — не для самолечения, а для того, чтобы вы были вооружены знаниями и вовремя обратились к специалисту.
Первый и самый грозный сигнал: «Сыпь красная и не исчезает при нажатии»
Это первый и самый важный вопрос, который вы должны себе задать. Надавите на элемент сыпи через прозрачное стекло (стакан). Если она не бледнеет — это геморрагическая сыпь, то есть мелкие кровоизлияния в кожу.
Почему это опасно? Так может проявляться менингококцемия — молниеносная и смертельно опасная инфекция.
- Как выглядит: Сначала это могут быть розовые пятна, но очень быстро они превращаются в багровые, звездчатые «звездочки», которые не исчезают при надавливании.
- Сопутствующие симптомы: Резкий скачок температуры, сильная головная боль, рвота, бледность кожи, возможны нарушения сознания.
- Что делать? НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ. Каждая минута счет идет на часы.
Если этот грозный признак отсутствует, и сыпь при надавливании бледнеет, можно спокойно разбираться дальше.
Вирусные инфекции с сыпью: находим отличия
1. Корь — «королевская» инфекция с тремя «К»
Корь легко узнать по четкому, последовательному сценарию.
- Сыпь: Крупная, ярко-розовая, часто сливается в большие пятна.
- Путь сыпи: Классика — «сверху вниз». В первый день сыпь появляется на лице и за ушами, на второй — покрывает туловище, на третий — спускается на руки и ноги.
- Главная подсказка: За 2-4 дня до сыпи всегда бывает продромальный период: высокая температура, грубый кашель, конъюнктивит (слезятся и краснеют глаза) и насморк.
- Еще один уникальный симптом — пятна Филатова-Коплика на внутренней поверхности щек, похожие на рассыпанную манную крупу. Они появляются до сыпи.
2. Ветрянка (ветряная оспа) — «сон в летнюю ночь»
- Сыпь: Главный признак — истинный полиморфизм. Это значит, что на коже одновременно соседствуют пятнышки, пузырьки, и корочки. Новые элементы «подсыпают» волнами.
- Локализация: Везде! На коже, на волосистой части головы, и особенно характерно — на слизистых (во рту, на глазах).
- Сопутствующие симптомы: Повышение температуры, часто совпадающее с новой волной высыпаний, и сильный, изматывающий зуд.
3. Краснуха — «нежная» болезнь
- Сыпь: Очень нежная, мелкопятнистая, розовая, никогда не сливается. Исчезает через 2-3 дня, не оставляя следов.
- Локализация: Также распространяется сверху вниз, но делает это стремительно — за несколько часов.
- Главная подсказка: Характерно увеличение и болезненность затылочных и заднешейных лимфоузлов.
- Температура может быть невысокой, а самочувствие — почти нормальным.
- Опасно для беременных!
4. Внезапная экзантема (Розеола) — загадка для молодых родителей
- Сыпь: Пятнистая, розовая. Ее главная особенность — она появляется на фоне полного здоровья сразу после того, как у ребенка нормализуется температура.
- Локализация: В основном на туловище.
- Сценарий болезни: У ребенка до 2 лет 3-4 дня держится очень высокая температура (под 39-40°C), нет никаких других симптомов (ни кашля, ни насморка), а на 4-й день температура падает, и появляется сыпь. Родители пугаются, но на самом деле сыпь означает конец болезни.
Бактериальные инфекции: свои законы
1. Скарлатина — «пылающий зев» и «малиновый язык»
- Сыпь: Очень мелкая, точечная, на ярко-красной коже, из-за чего она ощущается как наждачная бумага. Если провести пальцем, остается белая полоса (белый дермографизм). После исчезновения сыпи кожа сильно шелушится, особенно на ладонях и стопах.
- Локализация: Всё тело, но есть классический признак — чистый носогубный треугольник на фоне ярко-красных щек.
- Главная подсказка: Ангина, «пылающий» ярко-красный зев и характерный «малиновый» язык с увеличенными сосочками.
2. Инфекционный мононуклеоз — «болезнь поцелуев»
- Сыпь: Очень разнообразная и непостоянная. Может быть пятнистой, как при кори, или в виде крапивницы.
- Главная подсказка: Сыпь часто появляется после назначения антибиотика амоксициллина (это почти диагностический критерий!).
- Сопровождается триадой: высокая температура, ангина (часто с гнойными налетами) и увеличение многих групп лимфоузлов.
Резюме: как думает врач
- Угроза жизни? Проверяем, не геморрагическая ли сыпь.
- Есть ли «маска»? Смотрим на слизистые: пятна во рту (корь), «малиновый» язык (скарлатина).
- Что было до сыпи? Высокая температура без симптомов (розеола), кашель и насморк (корь), ангина (скарлатина).
- Какой рисунок? Сливается (корь), нет (краснуха), «звездочки» (менингококк), «пузырьки» (ветрянка).
Будьте внимательны к себе и своим близким. Любая сыпь, сопровождающаяся температурой, — это повод обратиться к врачу. Не ставьте диагноз сами, но будьте грамотным собеседником для специалиста.