Как показывает статистика, беременность и лактация снижают риск развития рака молочной железы.
Давайте попробуем разобраться, почему это происходит.
Влияние беременности и кормления грудью на иммунную систему
Точное механизмы воздействия на рак молочной железы нам пока неизвестны.
Однако, данные исследований показывают достоверное снижение риска, в том числе трижды негативного подтипа.
Во время беременности, лактации и последующей инволюции молочной железы наблюдается увеличение количества CD8+T-лимфоцитов (Т-киллеров) и TRM-клеток памяти в ткани молочной железы.
В дальнейшем, при возникновении опухоли, наблюдалась повышенная инфильтрация опухолевых тканей Т-лимфоцитами.
Важно заметить, что эти процессы контроля роста опухоли иммунной системой наблюдаются, только после полного цикла лактации и последующей инволюции молочной железы.
У рожавших пациенток с трижды-негативным раком молочной железы также наблюдается большее количество иммунных клеток в опухоли, что сопровождается лучшими клиническими результатами.
Влияние беременности и кормления грудью на "созревание" железистой ткани
Во время беременности молочная железа принимает свою окончательную структуру, завершается подготовка тканей железы к нормальной лактации.
В первом триместре под действием эстрогенов происходит активная пролиферация клеток молочной железы, увеличение железистой ткани в объеме.
Во втором триместре под действием прогестерона происходит дифференцировка клеток, формирование секреторных элементов - альвеол.
К концу третьего триместра уровень эстрогенов снижается и растет уровень пролактина, завершается дифференцировка клеток, формирование зрелых альвеол, способных к синтезу молока.
Окончательно дифференцированные клетки молочной железы, по мнению ученых, менее подвержены трансформации в опухолевые.
Отсюда мы можем сделать вывод, что риск рака снижается только после полностью доношенной беременности и кормления грудью.
По данным некоторых авторов, прерывание беременности на ранних сроках способно повышать риск рака молочной железы, из-за активации деления клеток, при отсутствии их последующей дифференцировки.
Влияние на различные формы рака
Статистика показывает, что беременность и кормление по разному влияют на разные молекулярные подтипы рака молочной железы
Гормонозависимый (ER+, эстроген-положительный) рак молочной железы.
Рожавшие женщины имеют меньший риск гормонозависимого рака молочной железы, по сравнению с нерожавшими.
Защитный эффект растет вместе с количеством доношенных беременностей, и оказывает наибольшее влияние в постменопаузальном периоде.
Кормление грудью не оказывает дополнительного защитного эффекта в отношении гормонозависимого рака, который бы суммировался с эффектом от родов.
Гормононезависимый (ER-, эстроген-отрицательный) рак молочной железы.
В данном случае исследования дают противоречивый результат. Так например количество беременностей без последующего кормления грудью не оказывает статистически значимого влияния на риск гормон-негативного рака. И даже немного увеличивают риск трижды-негативного рака у молодых пациенток, если после беременности они не кормили ребенка.
Кормление грудью напротив, значительно снижает риск гормон-независимого рака молочной железы, в том числе такой агрессивной формы, как трижды-негативный рак.
Общий риск возникновения злокачественной опухоли молочной железы снижается примерно на 7% после каждой доношенной беременности.
Кормление грудью имеет явный кумулятивный эффект, снижая риск злокачественных опухолей молочной железы на 4% за каждые полные 12 месяцев кормления грудью (здесь учитывается время кормления всех рожденных детей)
Оба этих репродуктивных фактора способны вкупе значительно снизить риск развития рака молочной железы, как в пре-, так и в постменопаузе.
Подробнее о разных типах рака молочной железы можно почитать здесь:
Подробнее о причинах "омоложения" рака молочной железы можно почитать здесь: