Друзья, что такое расстройство пищевого поведения(РПП) и как с этим жить?
Простыми словами- это заболевание, которое характеризуется таким поведением, которое негативно отражается на физическом и психическом состоянии человека и РПП- это тип поведения, при котором у человека возникают «особые отношения» с едой.
На данный момент причины расстройства до конца не изучены и некоторыми факторами, наряду с генетическими и физиологическими особенностями, являются психологические травмы и влияние общества или, так называемый, социальный фактор. У всех на слуху такие типы расстройства, как компульсивное переедание, нервная анорексия и нервная булимия. Однако этот перечень можно дополнить еще десятком вариантов поведения.
Нужно отметить, что расстройство пищевого поведения является психическим заболеванием, в МКБ -10 относится к разделу F-50 (Расстройства приёма пищи) и имеет несколько подвидов:
-нервная анорексия (F50.0);
-атипичная нервная анорексия (F50.1);
-нервная булимия (F50.2);
-атипичная нервная булимия (F50.3);
-психогенное переедание (F50.4);
-психогенная рвота;
-поедание несъедобного неорганического происхождения у взрослых (F50.8);
-поедание несъедобного (извращённый аппетит) у взрослых (F50.8);
-психогенная утрата аппетита (F50.8);
-неуточнённые расстройства приёма пищи (F50.9)
Но вернёмся к сути, а не к сухим определениям, которыми завалено информационное поле и которые вы сами сможете найти на просторах интернета. Предлагаю остановиться на наиболее часто встречающихся отклонениях, итак:
Нервная анорексия- это такой тип расстройства, при котором человек ограничивает себя в приёме пищи, изнуряет своё тело тяжёлыми тренировками и, даже в том случае, если его вес ниже нормы, считает себя недостаточно стройным. Всё это приводит к истощению организма и может оказаться смертельным. Вопреки устоявшимися стереотипам, что анорексией страдают только женщины, встречаются и представители мужского пола, хотя заболевание чаще встречается у девушек-подростков или молодых женщин. Всего на земле от 0,3 до 0,4 % населения страдают анорексией из которых 25% мужчины. Всё в нашем мире пронизано слухами и мифами из которых появляются заблуждения, например, об анорексии: «по внешнему виду человека можно определить анорексию из-за внешней худобы» - это миф, т.к. не все люди с анорексией выглядят истощенными; «люди с анорексией не едят»-это заблуждение, т.к. люди, страдающие анорексией, конечно же едят, однако порции еды очень маленькие и еда зачастую низкокалорийная; «анорексия-единственное серьёзное расстройство»-это тоже миф, т.к. несмотря на высокую смертность среди людей, страдающих анорексией, другие расстройства так же могут быть опасны для жизни.
О своём здоровье надо заботиться, поэтому следует обратить внимание на физические и эмоциональные симптомы анорексии,
из физических, это:
-экстремальная потеря веса или отсутствие его естественного увеличения в процессе развития(взросления);
-худощавость;
-хроническая усталость;
-головокружение и обмороки;
-нерегулярный сердечный ритм;
-аменорея (отсутствие менструации);
-аномальные показатели крови;
-неестественно бледный, синюшный оттенок кожи;
-частое выпадение волос, их сухость и ломкость;
-обезвоживание;
-отёки рук или ног;
-болевые ощущения в животе, запоры;
-непереносимость холода, низких температур и др.
из эмоциональных и поведенческих, это:
-озабоченность весом, выбором еды, содержанием в ней жира и калорий, диетами;
-постоянные разговоры о весе, оценка людей и лично себя с точки зрения наличия или отсутствия лишних килограммов;
-частые взвешивания, а также жалобы на то, что какая-то часть тела «некрасивая», «толстая»;
-появление своеобразных ритуалов: потребление еды в определённом порядке, тщательное пережёвывание;
-перекладывание еды на тарелке и т. д.;
-пропуск приёмов пищи, чрезмерное сокращение порций;
-выбор исключительно «безопасных» продуктов, как правило – с низким содержанием жира, углеводов, калорий;
-стремление употреблять пищу в одиночестве, отказ от семейных обедов и походов в гости, предполагающих совместные приёмы пищи;
-раздражительность, эмоциональная нестабильность и др.
Нервная булимия- это чаще неконтролируемое употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени. Такое расстройство сопровождается компенсаторными действиями для предотвращения набора веса, такими как рвота, голодание или употребление слабительных и мочегонных средств. Заблуждения затронули и булимию: «булимия-это эффективный способ похудения»-это миф потому, что люди, страдающие булимией, могут набирать вес; «все болеющие булимией вызывают рвоту», это заблуждение, т.к. кроме рвоты, страдающий булимией хочет быстро избавиться от употребляемых калорий, пока они не попали в организм и для этого используются слабительные и мочегонные средства; «булимия то же самое, что и анорексия и это не так, заболевания имеют разные симптомы и анорексия может перерасти в булимию, но из-за булимии никогда не будет анорексии. Чтобы вовремя распознать булимию, стоит прислушаться к своему организму и обратить внимание на наличие таких сигналов как:
-постоянная потеря контроля при приеме пищи—больной не останавливается до тех пор, пока не ухудшится самочувствие;
-быстрое поглощение еды большими порциями — при нервной булимии человек съедает за пару часов то, чего должно хватить на несколько дней. Конечно же это негативно сказывается на весе тела;
-после перееданий начинает очередную строгую диету — причины срывов игнорируются, выбираются наиболее опасные для здоровья системы питания;
-попытки избежать обедов в компании;
-регулярное принудительное вызывание рвоты — по этой причине обычно удается заметить, что с человеком беда;
-увлечение мочегонными и слабительными, тренировками с очень большими нагрузками;
-неудовлетворенность видом, постоянная усталость, апатия, попытки изолироваться от окружающих.
Такое расстройство, как булимия, часто сопровождается компульсивными физическими нагрузками, угрожающими здоровью.
Переедание компульсивное - это употребление пищи в количестве значительно превышающем потребность организма. Причинами переедания могут быть подавленное состояние или тревога, когда человек «заедает эмоции»; диеты, которые воспринимаются организмом как стресс; пропуски приёма пищи и многое другое. Чтобы распознать переедание нужно обратить внимание на некоторые симптомы, такие как: сонливость, тошнота, чувство тяжести, поглощение пищи при отсутствии голода, ну и конечно же скрытное употребление еды. Ну что же, а теперь к некоторым заблуждениям: «переедание лечится диетами», это не так, ведь использование ограничений в виде диет может вызвать переедание даже у людей, не страдающих расстройством пищевого поведения; «надо взять себя в руки и переедания не будет», это заблуждение, т.к. переедание является реакцией психики уравновесить состояние после стрессовой ситуации. Характерными признаками, на которые необходимо обратить внимание, являются:
-приступообразное переедание. Употребление большого объёма пищи в короткий промежуток времени даже при отсутствии чувства голода. Еда выбирается калорийная, с высокой долей жира и сахара. Приступ может происходить в одиночестве или ночью;
-потеря контроля. Во время эпизода человек не может остановиться, несмотря на ощущение физического дискомфорта, тяжести, тошноты;
-отсутствие компенсаторных действий. В отличие от других расстройств пищевого поведения, после избыточного потребления еды человек не вызывает рвоту и не принимает слабительные.
-эмоциональные реакции. После эпизода обжорства возникает выраженное чувство вины, стыда, отвращения к себе. Постепенно формируется низкая самооценка, чувство беспомощности;
-человек изолируется от общества;
-навязчивые мысли о еде. Пациент часто возвращается к мыслям о еде, планирует будущие эпизоды переедания. Он испытывает чувство тревоги при попытках ограничить рацион;
-физиологические последствия. К ним относятся увеличение массы тела, нестабильный аппетит, нарушения пищеварения, упадок сил после еды.
Эпизоды переедания происходят не реже раза в неделю на протяжении минимум трёх месяцев.
Что же делать при РПП?
Посетить специалиста. Обращение к нему является обязательным, если появляются следующие признаки, сигнализирующие о расстройстве пищевого поведения: бесконтрольное употребление большого количества еды; изменение веса как в сторону уменьшения, так и увеличения; недостаточное употребление еды, которое не может покрыть физиологические потребности организма; тайное употребление пищи; отрицание проблемы в употреблении еды; эмоциональная нестабильность с резкими перепадами настроения.
Друзья, обратите внимание на то, что появление особых отношений с едой так же является поводом для обращений к врачу. К «особым» относятся: подсчёт калорий, строгие диеты, деление продуктов на «хорошие» и «плохие», появление ритуалов в употреблении пищи, избегание мероприятий на которых могут быть угощения, изнурительные физические нагрузки для «сжигания» калорий, неконтролируемое употребление слабительных препаратов, самобичевание из-за набора веса, появление ненависти к своему телу из-за употребления пищи. Все эти признаки являются следствием нескольких факторов, работающих одновременно, это социальные, генетические факторы и истории жизни человека.
Помните, что у еды всего три предназначения:
-это источник энергии для полноценной жизнедеятельности всего нашего организма;
-успокоительное действие, то есть еда обеспечивает нас эмоциональным комфортом и поднимает настроение;
-социальное-это коммуникация при приёме пищи с родными и друзьями, передача семейных или национальных традиции.
Как только отношения с едой занимают значительную часть вашей жизни, как только вы начинаете, что называется «зацикливаться» на ней и уделяете ей времени больше, чем нужно, знайте-это повод обратиться к специалисту.
В виду того, что к РПП может привести несколько причин, то и подход к лечению является комплексным. При появлении подозрения на расстройство необходимо обратиться к психотерапевту, который назначит необходимые обследования у других специалистов и, на основании собранных данных, разработает индивидуальный план лечения.
Будьте внимательнее к своему здоровью!
Источники:
1. «Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Москва 1998 г.» Коллектив авторов. Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.М.: Минздрав России, 1998. 512 с., стр. 176-180;
2. Московский институт психоанализа
страница сайта: https://inpsycho.ru/media/detail/918
3. Центр изучения расстройств пищевого поведения
страница сайта: https://cirpp.ru/blog/lechenie-bulimii/
4. ФНК Центр ФМБА России
страница сайта: https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/kompulsivnoe-pereedanie/