Обращение к доктору "девушка" - это неуважение

Я стала делать замечания в ответ на такое обращение.

Полгода я игнорировала, потому что не могла позволить себе тратить время на, казалось бы, "защиту чести и достоинства". В конце концов, я думала: ну сделаю я замечание, пациент будет не согласен - и что я, откажусь продолжать с ним разговор?

Переломный момент наступил на уходищей неделе. Ко мне пришла впервые пациентка шестидесяти с небольшим лет с жалобами на повышение давления. Собрав жалобы и анамнез, проведя осмотр, я подвела итоги и скорректировала получаемую ей терапию.

А я когда поясняю пациенту свои назначения и как их следует выполнять - как и от учеников при объяснении решения задачи - жду обратной связи. В виде понимающего кивания, или вопросительного взгляда, ну хотя бы одобрительного молчания.

А тут я вижу - человек сомневается. Спрашиваю - все ли понятно? Согласны ли соблюдать рекомендации?

И тут женщина обреченно произносит:

- Ой, девушка, не знаю...

И тут меня прорвало. Не потому что меня, якобы, обидели или унизили, нет - дело здесь не в этом.

Просто в данном конкретном случае налицо сомнение в рекомендациях - и оно очевидно связано с недоверием к врачу. По причине ли очевидной молодости, или независимо от этого - но пациентка воспринимает меня не как врача, а как девушку. Как если бы она разговорилась о свотх болячках с попутчицей в автобусе. Естественно, мало ли что девушка рекомендует.

Антонина Ивановна, я не девушка - здесь и сейчас я Ваш лечащий доктор. Вам не девушка какие-то таблетки посоветовала - Вам доктор назначает лекарства в соответствии с Вашей клинической ситуацией, которую я изучила настолько, насколько было возможно в рамках первой встречи. Я пригласила Вас с дневником через две недели, чтобы оценить эффективность лечения и подходит ли оно Вам, как эти лекарства сработают конкретно в Вашем организме. Я хочу, чтобы Вы серьезно отнеслись к нашей с Вами работе, потому что иначе мы не сможем достичь цели лечения - продления Вашей жизни без инфарктов и инсультов.

У меня начались проблемы с субординацией с пациентами из-за того, что я приглашаю их на повторные приемы вне расписания - расписание на месяц вперед забито, а дневник через две недели или кардиограмму посмотреть нужно. Вот и начинается панибратство.

Приглашать продолжу - но уважительное отношение друг к другу буду культивировать. В конце концов, на двери написаны не только фамилия, но и полностью имя и отчество. Я, выглядывая в коридор, приглашаю:

- Иван Иванович есть? Проходите, пожалуйста.

Я не говорю: "Мужчина, заходите" или "Женщина, что Вы встали на проходе?"

Если не по имени и отчеству, то хотя бы обращение "доктор" уместно в этой ситуации: человек ведь не к девушке приходит, а к доктору. Не дорогу к библиотеке на улице спрашивает, а консультируется по своему здоровью.

А я в свою очередь каждый день стараюсь этому званию и требованиям к нему соответствовать. Вы разве этого не хотите? Конечно, я не откажусь от ведения пациента, который принципиально будет проявлять неуважительное отношение, точно так же как не отказываюсь от пациентов, отказывающихся принимать назначаемые препараты.

Но в случае отказа от лечения я отдаю ответственность за результат пациенту, который таким решением ее на себя берет - и предупреждаю о последствиях (и фиксирую итог беседы в осмотре).

А в случае явного неуважения я понимаю, что так же пациент будет относиться к моим назначениям. Что я и наблюдаю: пришедшие к "доктору" возвращаются с улучшением, а консультирующиеся у "девушки" принимают лекарства по настроению, являются без дневника самоконтроля и на словах отмечают отсутствие эффекта от терапии (логично).

Но я рада, что они все равно приходят и еще раз выслушивают, в каком режиме нужно выполнять рекомендации и что хорошего они от этого получат. Терпеливые. Споёмся.