Желчь – это жидкость, которая образуется внутри печени, депонируется в желчном пузыре и участвует в пищеварении. В ее состав входят: липиды (в т.ч. холестерин), желчные пигменты (билирубины), желчные кислоты и различные микроэлементы.
Исходя из состава желчи, выделяют 2 основные группы желчных камней: холестериновые и пигментные.
В норме холестерин растворен в самой желчи, но, при увеличении его количества, молекулы начинают соединяться между собой и с другими микроэлементами. Со временем развивается состояние, называемое «билиарный сладж», после чего образуются холестериновые камни.
Билирубиновые камни образуются на фоне увеличения количества билирубина в крови, при бактериальном поражении желчных путей или при нарушении метаболизма билирубина в кишке.
Симптомы желчекаменной болезни
В большинстве случаев желчекаменная болезнь течет бессимптомно. Клинические проявления заболевания могут появляться при изменении положения камня и раздражении им стенок желчного пузыря или закупорке протоков.
К клиническим проявлениям относятся:
- Выраженная ноющая боль в правом подреберье через 1-4 часа после приема пищи, которая может перемещаться в область над желудком, правую половину спины.
- Рвота, иногда нарушение стула.
- Изменение цвета кожных покровов – их желтушность.
- Возможно повышение температуры тела.
Бессимптомное течение
Отсутствие симптомов не означает отсутствие камней. Нарушение питания (увеличение в рационе количества жирных продуктов, специй, алкоголя) может спровоцировать резкое сокращение желчного пузыря и попадание камня в узкое место желчного пузыря (устье) или в желчные пути, что в любой момент приведет к появлению острых проявлений заболевания.
Кому и когда показано УЗИ желчного пузыря?
В плановом порядке:
- женщинам (при планировании беременности и после 40 лет);
- людям, страдающим ожирением и/или сахарным диабетом 2 типа;
- людям, находящимся на низкокалорийной диете;
- людям, длительно получающим гормональную терапию (эстрогены);
- людям с наследственными гемолитическими анемиями, заболеваниями подвздошной кишки.
Экстренно — всем, при возникновении выраженного болевого синдрома в правом подреберье.
Случайные находки на УЗИ: когда это норма?
Любые изменения формы желчного пузыря всегда являются вариантами нормы.
Взвесь в желчном пузыре тоже может считаться вариантом нормы. Оценивают её по количеству и плотности – если по данным УЗИ этой взвеси много и она плотная, то эта ситуация требует обследования. В остальных случаях взвесь чаще всего связана с голодной паузой перед проведением УЗИ.
Профилактика и образ жизни при риске желчекаменной болезни
- Регулярное питание (не реже 3 раз в день), богатое клетчаткой (овощами, фруктами), ненасыщенными жирами (рыба, орехи, растительные масла);
- Контроль веса (избегать как набора веса, так и резкого снижения);
- Регулярная физическая активность: 150-300 минут аэробной нагрузки в неделю (подойдет быстрая ходьба), для бега или плаванья достаточно 75-150 минут в неделю.
Заключение
Желчекаменная болезнь – состояние, которое возможно предотвратить.
Если у вас появились такие симптомы, как боль и тяжесть в правом подреберье, желтушность кожных покровов – обязательно обратитесь к врачу!
_____________
Автор: гастроэнтеролог сервиса ДокМа Полина Панкратова
Что еще почитать по теме:
🔹 Что вредит нашей печени
🔹 Почему чешется кожа без видимой причины
🔹 Правда ли, что куркума и имбирь укрепляют иммунитет
Обратиться к специалисту онлайн или найти врача в своем городе вы можете на сайте Docma.ru.