Преимущества обогащения фолиевой кислотой хорошо известны, но менее понятны и не признаются растущие данные о потенциальном вреде для нервной системы от избытка фолиевой кислоты, в первую очередь из-за сочетания обогащения и/или высокого и постоянного приема добавок фолиевой кислоты. Мы обобщили исторические, клинические, эпидемиологические и экспериментальные данные, накопленные за последние 60 лет в период до и после обогащения, которые последовательно и убедительно свидетельствуют о том, что избыток фолиевой кислоты, в частности у потребителей фолиевой кислоты, может оказывать прямое вредное воздействие на нервную систему, особенно на фоне дефицита витамина B12. Этот вред зависит как от дозы, так и от продолжительности воздействия избытка фолиевой кислоты. Последние экспериментальные данные свидетельствуют о том, что нарушение кортикального нейрогенеза при избытке фолиевой кислоты аналогично нарушению при дефиците фолиевой кислоты или витамина B12 и наиболее выражено при избытке фолиевой кислоты и дефиците витамина B12. Избыток фолиевой кислоты приводит к снижению уровня витамина B12 и усугублению блокады метаболизма фолиевой кислоты, вызванной дефицитом витамина B12. Баланс между фолатом и витамином B12 имеет решающее значение для функционирования одноуглеродных метаболических путей, цикла метилирования и, в конечном итоге, для структуры и функции ДНК и РНК, генетической и эпигенетической стабильности. Дефицит витамина B12 является независимым фактором риска развития дефектов нервной трубки и обусловливает повышенный риск их развития в некоторых странах, где дефицит B12 встречается чаще, чем дефицит фолата. Более разумный и сбалансированный подход к обогащению продуктов фолиевой кислотой, или, предпочтительно, натуральным восстановленным фолатом, в сочетании с витамином B12 потенциально может повысить пользу и снизить вред, включая эпигенетические и трансгенерационные риски, связанные с текущей политикой общественного здравоохранения.
Рейнольдс, Э. Х., Собчинская-Малефора, А. и Грин, Р. Обогащение, баланс фолиевой кислоты и витамина B12 и нервная система. Вреден ли избыток фолиевой кислоты?. Eur J Clin Nutr 79 , 1073–1077 (2025). https://doi.org/10.1038/s41430-025-01652-8