Он не вызывает боли и часто проходит незамеченным. Но именно вирус папилломы человека становится причиной миллионов онкологических заболеваний по всему миру.
НЕ УКРАШЕНИЕ
Папилломы встречаются более чем у половины взрослого населения. Чаще всего это доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) низкоонкогенных типов или вовсе не связанные с ним напрямую. Для большинства людей они не представляют серьёзной опасности. Но есть и другая сторона – онкогенные штаммы ВПЧ, передающиеся половым путём и способные вызывать предраковые изменения и рак.
В Крыму количество пациентов с папилломами стабильно высокое, а сама проблема заметно «помолодела». С подобными жалобами всё чаще приходят люди в возрасте 20–25 лет, рассказывает врач-дерматовенеролог доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Медицинского института им. Георгиевского Дмитрий Прохоров:
– Обычно пациентов беспокоит либо эстетический дефект, либо случайное травмирование образования. Иногда у человека есть метаболические нарушения: лишний вес, гипертония, высокий холестерин, повышенный сахар в крови, инсулинорезистентность. Все эти процессы способствуют появлению образований на коже. Если пациент не лечит основное состояние организма, не обращается к терапевту или эндокринологу, то такие элементы будут появляться снова. Но если он берётся за здоровье комплексно, удаление часто становится окончательным решением проблемы.
Без таблеток?
При этом важно понимать, что кожные папилломы не всегда связаны с вирусом.
– Нужно сразу обозначить: папилломы на шее, в подмышках или на теле вообще не относятся к вирусу папилломы человека. Люди часто ошибочно думают, что это проявления ВПЧ. На самом деле это фибромы, или акрохордоны, не имеющие отношения к вирусу, – уточняет эксперт. – Лечения таблетками они не требуют. Обычно их удаляют лазером, радиоволновым методом или специальными средствами.
Удаление таких образований безопасно и проводится под местным обезболиванием. За один приём можно убрать от 10 до 20 образований. Однако самостоятельное прижигание или травмирование категорически не рекомендуется: это может привести к воспалению и распространению очагов.
– Пациенты иногда рассказывают, что пытались прижигать образования самостоятельно аптечными растворами. У кого-то не получилось, а кто-то считает, что успешно. Да, можно использовать деструктивные растворы точечно, если врач подтвердил доброкачественный характер. Но риски шрамов и осложнений велики, поэтому лучше сначала обследоваться и действовать под контролем специалиста, – подчёркивает Дмитрий Прохоров.
ПОД КОЖЕЙ
Вирус папилломы человека передаётся преимущественно половым путём. Более 80% людей заражаются хотя бы одним его типом в течение жизни. Обычно иммунитет справляется самостоятельно, но высокоонкогенные типы могут вызывать рак шейки матки, влагалища, вульвы, ануса и ротоглотки.
– Существует три пути передачи, – рассказывает профессор. – Основной – половой, на него приходится более 90% случаев. Второй – бытовой: при тесном совместном проживании, использовании общих полотенец, постельного белья, посуды. Случаи передачи через транспорт или общественные места – казуистические. Третий путь – вертикальный, от матери к ребёнку во время родов. Поэтому гинекологи следят, чтобы женщина подходила к родам без вирусных образований.
Если папилломы появляются на слизистых половых органов, аногенитальной области, во рту или глотке, дерматолог направляет пациента к гинекологу, урологу или онкологу – именно здесь возможно проявление онкогенных типов вируса.
ВАКЦИНАЦИЯ – БАЗА
Минздрав России предложил включить анализ на ВПЧ и жидкостную цитологию шейки матки в ежегодную диспансеризацию женщин. Это позволит выявлять заболевания на ранних стадиях. На реализацию новых норм планируется выделить 49,1 млрд рублей в 2026 году, 57,1 млрд – в 2027 и 65,7 млрд – в 2028.
В России вакцинация против ВПЧ рекомендована в возрасте 12–14 лет – до начала половой жизни, когда формируется максимальный иммунный ответ. Прививки включены в национальный календарь и проводятся бесплатно.
– Сейчас вакцинацию предлагают и в частных, и в государственных клиниках. Доступны две импортные вакцины: двухкомпонентная и четырёхкомпонентная, обе направлены против онкогенных штаммов. Идеально прививаться до начала половой жизни, но сейчас допускается вакцинация и до 45 лет. Даже если контакт с вирусом уже был, прививка поможет предотвратить заражение другими типами и снизить риск прогрессирования, – говорит Дмитрий Прохоров.
Диана МАСЛОВА
Читайте также: Когда ангиомы могут быть опасны и почему красные родинки есть у половины крымчан