Видеомедиастиноскопия — современный малоинвазивный метод исследования органов средостения, который позволяет визуализировать и исследовать лимфатические узлы трахеи, бронхов и лёгких, а также выполнять их биопсию для морфологической верификации диагноза. Этот метод играет ключевую роль в стадировании опухолевых заболеваний лёгких, обеспечивая высокую диагностическую точность при минимальном уровне инвазивности.
В сравнении с эндоскопической трансбронхиальной ультрасонографией (EBUS) видеомедиастиноскопия обладает рядом преимуществ: возможностью полноценного гистологического исследования удалённых лимфоузлов, достоверной визуализацией границ инвазии и более широкими возможностями для хирургической оценки состояния тканей.
Видеомедиастиноскоп KARL STORZ
Видеомедиастиноскоп нового поколения от KARL STORZ сочетает современные цифровые технологии и эргономику, ориентированную на повседневную работу в торакальной хирургии.
В основе прибора — концепция «chip-on-the-tip»: CMOS-датчик размещён непосредственно в клинке эндоскопа. Для хирурга это означает чёткую картинку, лучшую цветопередачу и высокую чувствительность при слабом освещении — параметры, которые критичны при идентификации мелких лимфатических узлов, тонких сосудов и фиброзных структур средостения. В том числе изображение высокого качества облегчает участие ассистентов и обучение ординаторов, а запись процедуры повышает ценность последующего обсуждения в мультидисциплинарных комиссиях.
Рабочая длина клинка обеспечивает оптимальную досягаемость и манёвренность в стандартном доступе; сплошная боковая прорезь на клинке позволяет вводить тонкие инструменты напрямую через ствол, что упрощает прицельную биопсию и манипуляции в ограниченном пространстве.
Рукоятка прибора компактна и сбалансирована, в неё встроен светодиодный источник света высокой яркости, что избавляет от необходимости отдельного источника холодного света и уменьшает количество подключаемого оборудования. На рукоятке размещена клавиатура — управление яркостью, контрастом и базовым зумом доступно на уровне руки оператора, без отвлечения взгляда от операционного поля.
Медиастиноскоп подключается к видеоплатформам KARL STORZ через X-LINK и совместим с IMAGE1 S, TELE PACK+ и блоком TELECAM C3. Эта модульность обеспечивает гибкость — от полной интеграции в стационарную цифровую систему до мобильного применения при выездных процедурах или ограниченном пространстве операционной.
Линейка инструментов MEDIAFIT, включая инструментарий для аспирации, дополняет функциональность комплекса, предоставляя широкий выбор биопсийных инструментов различной длины и конфигурации. Минимальный диаметр и точная конструкция щипцов обеспечивают свободную работу без потери обзора и высокое качество забора материала.
Не менее важна эксплуатационная сторона. Видеомедиастиноскоп рассчитан на стандартные циклы стерилизации и разработан так, чтобы выдерживать регулярную механическую очистку и дезинфекцию. Тем не менее правильная подготовка прибора к стерилизации остаётся критичной: перед обработкой необходимо тщательно удалить биологические загрязнения и убедиться в целостности уплотнений и разъёмов, особенно X-LINK-кабеля.
Практические рекомендации по использованию видеомедиастиноскопа:
• начинайте процедуру с умеренной яркости LED-подсветки и повышайте интенсивность по мере продвижения в глубь полости — это уменьшит блики и улучшит контраст;
• пользуйтесь зумом выборочно: детальная оценка хороша для подозрительных участков, но длительное «приближение» снижает общую ориентировку; возвращайтесь к широкому полю перед сменой этапа операции;
• планируйте подключение оборудования заранее: при интеграции с IMAGE1 S вы получите дополнительные режимы обработки изображения и сетевые возможности записи, тогда как TELE PACK+ удобен при мобильных сценариях.
Отзыв о видеомедиастиноскопе от Виталия Валерьевича Бармина,
руководителя Центра патологии средостения и миастении, заведующего группой миастении отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена, врача-торакального хирурга, к. м. н.
Компактный, эргономичный дизайн в сравнении с предыдущей версией. Позволяет делать минимальный размер разреза всего в 3 см для обеспечения доступа. Улучшенное качество визуализации в формате FULL HD обеспечивает более качественный обзор операционного поля. Неразборная конструкция, встроенные камера и световод являются ощутимым плюсом инструмента: готовность к работе без дополнительных манипуляций.