Автор статьи: Колгушкина Татьяна Васильевна, стоматолог-терапевт со стажем.
Важно: материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Вашу индивидуальную схему всегда уточняйте у стоматолога.
«Ежедневно полощу рот хлоргексидином вот уже месяц – сначала помогло, я была довольна. Но теперь зубы стали темнеть, появился вкус металла во рту, а дёсны всё равно кровят», – с этого начался приём одной из моих пациенток.
Осмотр полости рта показал, что у пациентки гингивит + осложнения на фоне ежедневных полосканий хлоргексидином (CHX) на протяжении месяца вместо короткого курса. К тому же, полоскание сразу после чистки зубов, смывало фтор с эмали.
Я дала пациентке схему, перенесла ополаскиватель на другое время суток – через 10 дней кровоточивость ушла, налёт сократился. Вывод: ополаскиватель – это инструмент, который работает только при верных «когда, чем и сколько».
Разрешите мне поделиться с вами полезными рекомендациями, чем и когда полоскать рот, а также предостеречь от частых ошибок.
Не смывайте фтор и не заменяйте базовую гигиену
Суть. Ополаскивание – добавка к щётке, пасте, нити/ёршикам и чистке языка.
Как правильно. После чистки не полощем рот водой – просто сплюнули пасту. Ополаскиватель используем в другое время (например, днём или через 30–60 минут).
Частая ошибка. Полоскать сразу после чистки «для свежести» – вы смываете фтор и снижаете защиту эмали.
После еды – быстрый «ресет», а не «химическая атака»
Что делать. Сразу прополощите рот водой 20–30 секунд; 1–2 раза в день используйте безалкогольный ополаскиватель.
Зачем. Смыть кислоты и остатки пищи, освежить дыхание.
Избегаем. «Тяжёлых» антисептиков после каждого перекуса – пересушивают слизистую и сбивают микробиом.
«Пахнет не так»: идём к источнику, а не маскируем
Фокус. Язык и межзубные промежутки – главные генераторы запаха. Добавьте чистку языка скребком/щёткой.
Помогает. Ополаскиватели с CPC/эфирными маслами; при воспалении — короткий курс CHX по назначению.
Когда к врачу. Если при нормальной гигиене запах держится 7–10 дней, ищем причину: дёсны, кариес, налёт под десной.
Кровят дёсны – не тушим пожар духами
Рабочая тактика. Профчистка + межзубная гигиена ежедневно. При обострении – хлоргексидин 0,12–0,2% курсом 7–10 дней по схеме врача.
Деталь, о которой забывают. Дайте хлоргексидину «фору» 30 минут после пасты с ПАВ – иначе паста снизит эффективность.
Предостережение. Не «садитесь» на CHX месяцами: риск потемнения налёта, изменения вкуса и дисбаланса микробиома.
Стоматит – бережный режим вместо «жгучих» растворов
Что можно. Тёплые «ванночки» с солевым или слабым содовым раствором, аптечные гели точечно по назначению.
Чего не делать. Спиртовые настойки и концентраты – усиливают боль и сушат слизистую.
К врачу. Если язвы держатся >10 дней, боль мешает есть/пить, есть температура.
Флюс (периостит) – не лечится полосканиями
Важно. Полоскания не выводят гной и не заменяют вскрытие/лечение.
До визита. Холод на щёку снаружи, щадящие солевые «ванночки».
Строго нельзя. Грелки и горячие растворы – «разгонят» воспаление.
После удаления зуба – берегите сгусток
Первые 24 часа. Не полоскать и не пить через трубочку; не трогаем лунку.
Дальше. Осторожные «ванночки» с солевым раствором 2–3 раза в день; при показаниях – CHX коротко по назначению.
Красные флаги. Усиливающаяся боль на 2–3 сутки, неприятный запах, температура – срочно к врачу (риск «сухой лунки»).
После имплантации – «мягкий старт» вместо шторма
День 1. Покой, без полосканий.
С Дня 2. Тёплые солевые «ванночки» без активного «бултыхания».
С ~Дня 4. Аккуратные полоскания/CHX – строго по плану хирурга.
Нельзя. Горячие растворы, спирт, активное полоскание – риск кровотечения и раздражения тканей.
Высокий кариес-риск, брекеты, сухость во рту – ставим щит из фтора
Кому особенно важно. Пациентам с брекетами, частыми перекусами, ксеростомией.
Как действовать. Ежедневные фторсодержащие ополаскиватели, не совпадая по времени с чисткой.
Плюс-лайфхаки при сухости. Дробный питьевой режим, жевательная резинка без сахара (ксилит), увлажнение воздуха дома.
Дети – «как у взрослых» не работает
До 6 лет. Ополаскиватели обычно не рекомендуют из-за риска проглатывания.
Что делать вместо. Фторсодержащая паста по возрасту, помощь родителей, обучение технике.
Когда можно. По назначению врача у старших детей/подростков (брекеты, высокий кариес-риск) и под контролем.
Частые ошибки и быстрые исправления
Полоскать сразу после чистки. Исправление: используем ополаскиватель в другое время суток.
Длительный хлоргексидин «на всякий случай». Исправление: только курс 7–10 дней по показаниям.
Сода «каждый день для профилактики». Исправление: только как кратковременная мера при раздражении слизистой.
Давать ополаскиватель детям «для свежести». Исправление: до 6 лет – строго без; старше – только по назначению.
Игнорировать межзубную гигиену и язык. Исправление: нить/ёршики каждый вечер + чистка языка.
--------------------------------------------------------------------------------
Записаться на приём в «Центр имплантации доктора Федорова»:
☎️ +7 495 141-17-84
🌐 Сайт клиники: https://implantolog-fedorov.ru/
📍 Адрес: г. Москва, ул.Люсиновская, д. 53, корп. 2
---------------------------------------------------------------------------------
Читайте также:
Пятна на зубах – почему появляются и как убрать?
Почему опасно чистить зубы содой?