📘Сегодня речь пойдет о миндалинах.

В норме нёбные миндалины не должны быть увеличены. При их гипертрофии можно увидеть разрастания лимфоидной ткани – за мягким нёбом между дужками. В тяжелых случаях миндалины увеличиваются с обеих сторон глотки: они касаются друг друга и закрывают весь ее просвет. Увеличенные миндалины и разросшиеся аденоиды можно определить при профессиональном осмотре у отоларинголога или на рентгенологическом снимке.

Считается, что наличие аденоидной ткани и небольшая, до средней степени, гипертрофия миндалин у детей до 5 лет является допустимым отклонением от нормы. Позже она должна постепенно уменьшаться и к 12 годам полностью исчезнуть. Наличие выраженной гипертрофии миндалин и аденоидов у подростков старше 12 лет нормой не является и может свидетельствовать о том, что факторы, вызывающие воспалительную реакцию организма, все еще присутствуют.

При ротовом типе дыхания (о нем я говорил в предыдущем посте (https://t.me/Konstantin_Ronkin/400)) увеличенные миндалины могут сохраняться на долгие годы.

Нетрудно догадаться, что увеличенные миндалины и аденоиды ведут к уменьшению просвета верхних дыхательных путей, что, как мы уже обсуждали, (https://t.me/Konstantin_Ronkin/389) может вызывать обструктивное апноэ сна и изменение осанки в виде смещения шеи вперед и ротации головы назад.

Безусловно такое решение надо принимать вместе с отоларингологом и педиатром. Бывает, что, направив ребенка с увеличенными миндалинами на консультацию к отоларингологу, родители получают заключение «ждать».

Дескать, ребенок перерастет, само пройдет или у всех так бывает. И действительно, есть случаи, когда можно ограничиться лишь наблюдением или консервативным лечением. Но если у 12-летнего ребенка четвертая степень гипертрофии миндалин, которые закрывают просвет дыхательных путей, ждать, пока оно само пройдет, не лучший вариант.

💡Как стоматолог, принимая во внимание тот вред, который гипертрофированная лимфоидная ткань оказывает на дыхание, рост и развитие ребенка, а в дальнейшем и на общее состояние его организма, я считаю, что чрезмерно увеличенные миндалины и аденоиды надо удалять. Особенно если консервативные методы лечения не принесли удовлетворительного результата. Но в каждом конкретном случае необходимо учитывать не только положительный эффект от операции, но и возможные побочные явления и осложнения. Именно поэтому вопрос, удалять или сохранять миндалины, надо решать с отоларингологом, взвесив все за и против.