Всем привет!
Наконец-то дошли руки до написания очередной статьи. Ну как дошли… Начать писать ее можно было бы еще полгода назад. А я люблю рассказывать о полностью завершенном клиническом случае с долгосрочными наблюдениями. Поэтому большинство моих статей это в среднем 2 года, описанные в 5 минутном очерке.
Было решено, что если я хочу баловать вас своими статьями, то стоит публиковать их пусть и незавершенными, но интересными, заставляющими ждать продолжение. Прямо как сериал, который уже изрядно достал, но досмотреть надо.
Сегодня я делюсь с вами очередным клиническим случаем, который берет свое начало в декабре 2024 года.
Стояла поздняя осень. Конец ноября. Стоял и я. На улице снежок, морозец жмёт, поднял воротничок… Как вдруг приходит сообщение от моего читателя. Да-да, я своего рода популярный писатель. Не помню, что именно было в тот день, но помню точно – смеркалось. А закат был ал, был ал как коленочки…
Возможно, именно сейчас Владислав читает эти строки вместе с вами и вспоминает, как все начиналось. Как же мне было приятно услышать положительные отзывы о моих работах и уж тем более то, что Владислав доверил мне лечение своего папы.
Я подготовился к приему заранее, посмотрел компьютерную томографию, которую он мне прислал.
И будет фарш,
И будет мясо,
И будет закат.
По снимку видно, что необходим комплексных подход к проблеме, который будет включать в себя мою работу, как хирурга, так и смежных специалистов. Гигиениста, ортопеда и терапевта.
В полости рта ситуация выглядит так:
Отмечается сильная истираемость зубов в связи с длительным отсутсвием полноценного контакта в жевательном отделе.
В связи с тем, что Руслан приезжает из другого города, первым делом я провел удаление всех зубов, которые невозможно было сохранить. Потому как часики тикают, а заживление после удаления занимает около 2 - 3 месяцев.
И вот спустя 2.5 месяца в феврале 2025 Руслан снова приехал в Москву.
Первым делом была проведена профессиональная гигиена полости рта. Соглашусь, ее нужно было сделать еще до удаления зубов, но мы не укладывались в сроки.
Отмечается пигментированный зубной налет и отложения солей камней в области зубов на нижней челюсти с язычной стороны.
После чистки:
Уже на следующий день была запланирована имплантация.
Дабы не перегружать вас обилием одинаковых картинок, я оставлю один рентгеновский снимок, но отмечу, что установка имплантатов на верхней и нижней челюсти проводилась с разницей в 10 дней.
На верхней челюсти было дополнительно удалено два боковых резца с одномоментной установкой имплантатов, так же они были установлены в области четверок и шестых зубов. Дополнительно было проведено наращивание костной ткани - двусторонний синус - лифтинг. О том, что это такое, можно почитать ТУТ и ТУТ.
После нехитрых манипуляций мы прощаемся с Русланом на 4 месяца.
Этого времени достаточно на приживление имплантатов.
Правда продолжили мы лишь через полгода, а именно в августе 2025. Так пожелал Руслан.
Снова была проведена профессиональная гигиена:
После чего пациент был направлен к ортопеду на слепки:
Спустя две недели произведена фиксация временных коронок.
Коронки на имплантатах на нижней челюсти:
Параллельно я удалил два центральных верхних резца, после чего были зафиксированы все остальные временные коронки.
Подчеркну - коронки временные (!), все они будут заменены на постоянные.
Будут одинакового цвета и тд и тп.
Именно поэтому я люблю публиковать статьи с законченным лечением. Чтобы вы могли насладиться результатом в полной мере.
Так как завершение работы может растянуться еще на полгода - год, я решил, что начну-ка я эту статью уже сейчас. Но обещаю, как только у меня будут фотографии итоговой работы, я сразу с вами поделюсь.
Контрольный рентгеновский снимок:
Вот так было:
А как стало на промежуточном этапе:
Согласитесь, выглядит очень даже неплохо, если опустить цвет.
Спасибо за внимание.
С уважением, Андрей Дашков
Что ещё почитать?
Некоторые статьи (там, где некликабельная ссылка) заблокированы. Вот же странно?)
При желании вы можете найти их на Пикабу и Хабре, если введете название в поисковике ;)
Про имплантацию зубов:
- Расщепление в стоматологии: как это делается?
- Пересадка костного блока в стоматологии: как это делается?
- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу
- Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка
Про зубы мудрости и их удаление:
- Зубы мудрости: «Выше только...»
- Онемение после удаления зуба мудрости
- Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть II
- Удаление зубов мудрости. Как это делается?
- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Часть II
Про профессиональную гигиену полости рта:
И, конечно:
- Дистализация зубов
- Удаление зуба: как это делается?
- Сверхкомплектные зубы
- Удаление кисты малой слюнной железы. Как это делается?
- Удаление зуба, «недорого»... последствия
- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога
- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)