Заинтриговал? Это американский фильм – "Код 3". Оценки на ИМДБ – 7,6. Меня откровенно заинтриговали настолько высокие оценки, решил посмотреть и ни на секунду не пожалел.
О чем же фильм? Он о работе американской скорой помощи. Что поразило – насколько же работа там похожа на работу у нас. Есть, конечно же, отличия, но очень много аспектов, совпадающих с нашими. И ведь никто не копировал друг у друга. Работа нашей и их скорой развивалась параллельно.
Код 3 - это когда скорая получает вызов - пациент в тяжелом состоянии\состояние угрожающее и необходимо ехать с мигалками и как можно быстрее.
Если вы думаете, что это нудный фильм, просто рассказывающий о буднях скорой – то нет, он начинается даже как комедия, а ближе к концу превращается в мощную драму.
Итак, немного о сюжете: Рэнди (Рэйн Уилсон) — парамедик, который настолько измотан работой, что каждую минуту мечтает уволиться. В его последний день его начальница Шанис отправляет с ним студентку Джессику. К Рэнди присоединяется Майк, его постоянный напарник по работе на скорой. Последний день Рэнди полон приключений, но для Рэнди и Майка это просто ещё один рабочий день.
Еще раз скажу: сколь же много общего в работе скорых в США и России. Я даже не подозревал об этом никогда.
Начнем с отличий. Когда-то краем уха я слышал, что вызов обходится пациенту около 700 баксов, если тот не помирает и нет страховки. Если помирает, то наверняка, гораздо дороже, но о деньгах никто и никогда даже не заикается. Ездит всегда парамедик (аналог медбрата). Врачи не ездят никогда. Правильно\неправильно, не знаю. Врач все же поквалифицированней будет и учился подольше. Но в США так заведено. И исправлять в ближайшее время, походу, не собираются. Врач дожидается всегда в стационаре. Исключений нет, даже если у пациента остановка дыхания и сердцебиения.
Парамедиков, на самом деле двое. Но один за рулем автомобиля. Но он активно участвует в лечении пациента. Здесь прям кардинальное отличие от нашей скорой, в которой водитель – это всегда только водитель и никак в лечении пациента участия не принимает.
Санитара нет никогда (наши скорые иногда комплектуются санитарами, но из-за нехватки санитаров их часто в машинах нет).
Почему я так много знаю о работе скорой – потому что сам там работал 4 года. Больше не смог – выгорел и морально и физически. Очень тяжкий труд. Очень. Когда вызываете скорую – помните об этом.
- Как же так? Вы же травматолог! – спросят меня те читатели, что внимательно читают мой канал. Да, 7 лет отработал травматологом, потом переучился и стал врачом скорой. Потом опять ушел в травму.
Еще немного о различиях: лечат всех подряд. Вызовы не различаются на педиатрические, линейные, кардиологические, психиатрические, реанимационные и т.д. То есть, принимают все подряд, приезжают и лечат.
Это немного смущает, честно говоря. Ребенок, например – не взрослый. У него иная дозировка лекарственных средств. (По крайней мере, до 12 лет. После этого он становится условно взрослым и дозировка лекарств такая же, как и у взрослых. Исключение – дети с массой до 40 кг.)
А психиатрические пациенты? У этих мозги работают не так, как у обычных пациентов. От них не знаешь, чего ждать в следующую секунду. Не знаю, в общем. На мой взгляд, российское деление бригад на педиатрические, линейные, кардиологические, психиатрические, реанимационные очень и очень правильное. Но американцам с их скорой, видимо, виднее.
Еще бросилось в глаза – относительно мало вызовов. И бригада может поесть где-то в забегаловке, чего у нас не бывает. Вызовов гигантское количество, они следуют один за другим и поесть, да что там, справить нужду невозможно.
У нас то скорая условно бесплатная: пациент ничего никому не платит. Но я не зря написал «условно»: каждый вызов стоит немалых денег. Когда я работал – около 5000 рублей каждый вызов. Сейчас с учетом инфляции – гораздо больше. А их по Москве около 20000 за день. Вот и посчитайте, сколько за день и сколько за год.
Всегда, абсолютно всегда надевают шину на шею - вдруг последняя сломана. Лучше перебдеть, чем недобдеть, как говорится.
О разрешении на введение сильнодействующих препаратов спрашивают врача стационара. У нас решение врач принимает всегда самостоятельно. Даже, если это морфий или промедол, или атропин, или адреналин.
Время вызова никак не ограничено: занимайся столько, сколько нужно. У нас - 20 минут на вызов. Здесь я откровенно за американскую систему. Нельзя вылечить сердце за 20 минут, например.
Ну, хватит уже о различиях. Давайте об общих чертах. На первом месте – выгорание. Будь оно неладно. В последние дни своей работы, было очень много вызовов и в основном с температурой. Я сидел на стульчике возле пациента и вдруг понял, что я абсолютно не соображаю, что ему говорю. Немудрено – 25-ый вызов за сутки. И вот тогда я сказал себе: стоп, пора закругляться с этой работой.
Недолюбливание пациентов. А за что некоторых любить? Когда взрослый сорокалетний мужик вызывает скорую, потому что у него на секунду все поплыло перед глазами, а потом перестало? Да, температура 38,6. И что? Сбивай, полощи горло, лежи, пей чай с медом. И все будет хорошо. При чем тут скорая? Ковида не было и в помине, если что – 2013-ый год. Или пациент-спортсмен вызвал скорую, потому что у него пульс в покое 48 ударов в минуту. А он знает, что должно быть 60. Господи, да почитай ж ты интернет. От 48 до 90 считается нормой и у спортсменов пульс значительно снижается. И даже вплоть до 48 ударов в минуту.
Многие пациенты симулируют. Тут практически без комментариев. Симулянтов я повидал много.
Много недовольных и много жалоб.
На работе нельзя спать, вызовы следуют один за другим.
Врачи стационаров ненавидят скорую. Да, они просто не были по другую сторону, мать иху. А я вот уникален в некоторой степени - побывал и по эту и по другую сторону вызова. Представляете? Был и врачом скорой и врачом стационара. И после того, как сел в машину скорой помощи, абсолютно начал понимать особенности этой работы и почему везут в стационар.
Передозы, бомжи, алкашня – привычное дело, учитывая, что, в общем, скорая в США – платная. Но, видимо, там за бомжей платят добропорядочные граждане, а у нас – государство. В общем, бомжи, нарики и алкота сами за себя не платят, возлагая это на плечи других. И у нас и в США картины одинаковы.
Лечат и лечат качественно. С мигалками везут в больницу. Машины уступают дорогу всегда и даже съезжают на обочину! У нас практически также. За 4 года я прям пару раз видел, что водитель не хочет уступать дорогу. Но поверьте, это просто капля в море. Про другие города не говорю. Я там не работал и обстановку не знаю. Но наверняка уступают. Время борзых парней из 90-х, и девчат: «ты знаешь, кто мой муж?» стремительно уходит в прошлое.
Специально оставил эти утверждения напоследок. Кто-то может поспорить о качестве помощи отечественной скорой. Я скажу только за себя. Товарищи. У нас есть «библия врача скорой помощи». Мы ориентируемся только на нее. Там описаны абсолютно все возможные скоропомощные случаи и как их лечить. Нормы лечения, то есть. Собственные мысли не приветствуются и в расчет не берутся никогда. Отклонение от норм грозит многими неприятностями. Я специально не называю этот справочник, а то начитаетесь еще. А кто знает, тот и так знает.
Ага. Еще вопросы: какой у вас был самый ужасный случай на работе?
А вы готовы к этому? Ну, читайте тогда:
Мы ехали по Волгоградскому проспекту. Нас останавливают на ДТП. Мы просто обязаны остановиться. Если не везем пациента или не едем на неотложный вызов. А мы были временно свободны. Останавливаемся. Ох, как я эти ДТП не люблю-то. Ужас. В общем, картина: на мотороллере – маленьком таком, прям очень маленьком – огромный мужик килограммов под 160. Почему мотороллер – история умалчивает, может, в машину не помещался, как вариант. У него почти оторвана нога. Прям на «ниточке» висит, на лоскутке кожи Не помню уже какая, пусть правая, сломана рука и явно непорядок в животе. Ну, и по мелочи: ссадины, синяки. Влепился он в машину. Как и почему – тоже история молчит. Слава Богу, совсем рядом – 68 больница. Ехать 10 минут. И вот я без фельдшера (ну, нет их, нехватка, бегут, как черт от ладана от этой скорой) пытаюсь одновременно поставить капельницу, ввести обезболивающее, иначе будет травматический шок, наложить шину и жгут на оторванную практически ногу и шину на сломанную руку. И все это надо сделать практически одновременно, а то в стационаре будут очень и очень сильно ругаться. Водитель несется с огромной скоростью, нас заносит на поворотах, пациент хватается абсолютно за все своими окровавленными руками, шепчет, что умирает. Вся машина в крови. Вот абсолютно вся: кушетка, пол, стены, аппарат ИВЛ, укладки, где лекарства, и даже, мать его, потолок, и я сам (машину отмывали потом час). Я слушаю его живот и с ужасом понимаю, что в животе – гробовая тишина, видимо, разорван один из органов: к гадалке не ходи – селезенка. Она легче всего рвется – самая слабая оболочка. Но довез, слава Богу, живым. В скорой пациент не может умереть и тут у нас с американской скорой также абсолютная схожесть. Что с ним было дальше – не знаю, слишком много вызовов и некогда за пациентами следить.
Если хотите еще скоропомощных историй - пишите в комментариях, так уж и быть, напишу парочку, а может и гораздо больше.
А что до фильма… - смотрите сами. Он прекрасен. Твердые 7.5 из 10.
Подписывайтесь. Всегда с вами ваш Aliis.