Что такое PrEP
Это предэкспозиционная или доконтактная профилактика ВИЧ.
Здоровый человек принимает препарат, блокирующий попадание вируса в организм и его размножение, а значит, не заражается при незащищенном сексе с инфицированным человеком. Для PrEP применяют те же лекарства, которыми лечат ВИЧ, только в меньшем количестве и дозировке.
Доконтактная профилактика снижает вероятность подхватить ВИЧ на 99%, но при этом никак не влияет на риск заражения другими половыми инфекциями, например гонореей, сифилисом и гепатитом С.
📋 Кому нужно принимать PrEP
Тем, у кого высокий риск заражения ВИЧ. В основном это:
1️⃣ Люди, половой партнер которых инфицирован ВИЧ, при этом у него определяется вирусная нагрузка: такое бывает, например, в начале лечения. Со временем при правильно подобранной терапии тесты перестают «видеть» вирус в крови, и человек уже не заразен.
2️⃣ Люди, активно занимающиеся рискованным сексом — с разными партнерами, в том числе незнакомыми, без презерватива.
🔬 Безопасна ли PrEP
У ВИЧ-отрицательных людей, принимавших PrEP до пяти лет, не было никаких необратимых последствий для здоровья. В большинстве случаев возникают только легкие побочные эффекты: тошнота, диарея, головная боль, усталость и боль в желудке. Обычно они проходят со временем, но о них стоит сообщить врачу.
💊 Как принимают PrEP
Есть две схемы:
1. Вариант для всех: каждый день в одно и то же время постоянно.
2. Альтернативный вариант только для мужчин перед рискованным сексом. Двойная доза за три часа до возможного контакта и еще две одинарные через 12 и 24 часа после первой — 2+1+1.
Женщинам нужно начать принимать препараты минимум за семь дней до рискованного контакта и пить их постоянно — экстренные схемы у них не работают.
🧰 Можно ли принимать PrEP после незащищенного секса
Нет. Для этого используют другую профилактику — постконтактную, ее называют PEP. Это снова те же препараты для лечения ВИЧ, но принимают их уже в полной дозировке, только более короткое время.
PEP чаще всего назначают, если у ВИЧ-отрицательного человека был секс с риском заражения. Например, порвался презерватив, а партнер болен или его статус неизвестен. PEP начинают принимать в течение 72 часов после рискованного события — чем раньше, тем лучше.
Принимать лекарства придется каждый день около месяца. Это средство только на экстренный случай — если человек регулярно рискует заразиться, ему лучше использовать доконтактную профилактику.
💊 Какие препараты для PrEP и PEP используют в России
Наиболее известный препарат для PrEP — «Трувада», это комбинация двух противовирусных средств. Стоит он около 14 000 ₽, в упаковке 30 штук. Также врач может назначить то же самое, но в виде двух отдельных лекарств или выписать другую схему также из двух препаратов. Последние два варианта намного дешевле — около 1 000—2 000 ₽ за такое же количество таблеток.
Для PEP используют комбинацию из трех отдельных противовирусных средств. Обойдется такая терапия в среднем в 7 000 ₽. Проконсультироваться по поводу PrEP и PEP можно бесплатно в СПИД-центрах — очно, по телефону и онлайн.
