Общая характеристика
Streptococcus agalactiae — грамположительная бактерия рода Streptococcus spp. группы B (СГВ), семейства Streptococcaceae, порядка Lactobacillales.
Возбудитель распространён повсеместно и встречается у множества видов животных — млекопитающих, птиц и даже холоднокровных.
Основной резервуар инфекции — желудочно-кишечный тракт, хотя возможна колонизация урогенитального тракта, ротовой и носовой полости.
У большинства взрослых людей носительство S. agalactiae протекает бессимптомно.
Патогенность и заболевания
Несмотря на частое носительство без клинических проявлений, S. agalactiae способна вызывать тяжёлые инфекции, особенно у новорождённых и людей с ослабленным иммунитетом.
Основные заболевания, вызываемые Streptococcus agalactiae:
- сепсис и пневмония,
- менингит, артрит, эндокардит,
- остеомиелит, миозит, некротизирующий фасциит,
- инфекции мочевыводящих путей и урогенитального тракта.
Риск осложнений возрастает при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, онкопатологий и иммунодефицита.
Streptococcus agalactiae и перинатальные инфекции
Особое значение СГВ имеет в акушерстве и неонатологии.
Он остаётся одним из ведущих возбудителей перинатальных инфекций.
Передача инфекции новорождённым чаще всего происходит во время родов, преимущественно при вагинальном родоразрешении.
Частота инфицирования:
- у доношенных детей — 1–2 %,
- у недоношенных — 15–20 %,
- при сроке гестации менее 28 недель — почти 100 %.
Возможные осложнения у новорождённых:
- ранние неонатальные инфекции (сепсис, менингит, пневмония, остеомиелит, артрит, пиелонефрит);
- летальность в разных странах варьирует от 0,2 до 5 и более случаев на 1000 живорождённых.
Роль в акушерской практике
У беременных женщин S. agalactiae может вызывать:
- бактериемию и инфекции мочевых путей,
- хориоамнионит и послеродовой эндометрит,
- преждевременное излитие околоплодных вод,
- преждевременные роды.
Скрининг на носительство стрептококка группы B и своевременное проведение этиотропной терапии значительно снижают риск инфицирования новорождённого и развития осложнений беременности.
Лабораторная диагностика
Оптимальным методом для выявления Streptococcus agalactiae является ПЦР в режиме реального времени.
Он обеспечивает:
- высокую чувствительность и специфичность,
- быстрое получение результатов,
- возможность скрининга беременных женщин и раннего выявления колонизации родовых путей.
Материал для исследования: мазки из влагалища и прямой кишки, в отдельных случаях — моча или мазки из цервикального канала.