Автор: Бонецкий Максим Викторович, врач-травматолог-ортопед, специалист по лечению патологии стоп.
Операция по устранению Hallux Valgus (так называемой «косточки» на ноге) — это важный шаг к здоровым и красивым стопам. Однако 70-80% успеха зависит не от самого хирургического вмешательства, а от грамотно выстроенного восстановительного периода. Я специализируюсь на малоинвазивной хирургии стопы, и в этой статье расскажу, как правильно пройти реабилитацию после таких операций.
Преимущества малоинвазивного подхода
- Минимум следов: Операция выполняется через разрез всего 1-1,5 см, что обеспечивает отличный косметический эффект.
- Никаких инородных тел: Я не использую винты, пластины или другие фиксаторы. Сращение кости достигается с помощью специального костного блока.
- Высокий результат: Несмотря на малую травматичность, методика позволяет достичь прекрасного биомеханического и эстетического результата.
Этапы восстановления: от покоя к активной жизни
Реабилитацию условно можно разделить на несколько ключевых фаз.
1. Ранний послеоперационный период (до 1 недели): «Будьте королем или королевой»
Основная задача: минимизировать послеоперационный отек.
- Максимальный покой: Ваша главная задача — отдыхать. Вставать следует только по необходимости (в туалет, на кухню). Чем меньше двигаетесь, тем меньше отек и тем быстрее пойдет дальнейшее восстановление.
- Возвышенное положение: Когда вы сидите или лежите, ноги должны находиться на небольшом возвышении (например, на подушке).
- Специальная гимнастика: Необходима для работы мышц голени, не затрагивающей зону операции.
- Как ходить? Для передвижения используется два способа:
Ходьба с опорой на пятку и внешний отдел стопы (немного «косолапя»).
Использование специальной ортопедической обуви Барука, которая исключает перекат через носок и разгружает передний отдел стопы.
2. Период с 1-й по 3-ю неделю: расширяем активность
- Постепенно усиливается гимнастика и немного расширяется объем движений.
- В этот период уже можно ненадолго выходить на улицу в обуви Барука.
3. Период с 3-й по 6-ю неделю: ключевой этап разработки сустава
Самое важное на этом этапе — начать разрабатывать первый плюснефаланговый сустав. К 3-й неделе остеотомия (пересечение кости) уже хорошо срастается, и можно безопасно начинать движения.
Как правильно разрабатывать сустав:
Возьмите стопу так, чтобы захватить основание большого пальца (не сам ноготь!). Медленно и аккуратно выполняйте движения вверх-вниз. Это поможет растянуть послеоперационные рубцы и вернуть суставу нормальную подвижность, предотвратив тугоподвижность.
4. Период после 6-й недели: возвращение к привычной жизни
- Примерно через 4-6 недель можно сменить обувь Барука на удобные кроссовки (отек может сохраняться, и в другую обувь будет сложно влезть).
- Продолжайте заниматься гимнастикой и постепенно увеличивайте бытовую активность.
- Возвращение к спорту: Легкие пробежки и другие виды спорта возможны через 2-3 месяца после операции. Нагрузку следует увеличивать постепенно. Если вы бегун, не стоит сразу возвращаться к прежним дистанциям. Начните с 1-2 км и следите за реакцией стопы.
Главное правило: Если вы заметили усиление отека, боль или дискомфорт — сделайте шаг назад. Снизьте нагрузку, дайте ногам больше отдыха в возвышенном положении, и лишь затем снова попробуйте ее нарастить.
Почему важен врачебный контроль?
Я всегда назначаю своим пациентам контрольные точки для наблюдения:
- Через 2-3 дня (перевязка)
- Через 2 недели
- Через 1,5 месяца
- Через 3, 6 месяцев и год
Даже если вас ничего не беспокоит, консультация (очная или онлайн) позволяет врачу оценить динамику и вовремя скорректировать реабилитацию. Например, я могу заметить, что палец начал немного отклоняться, и порекомендовать дольше носить межпальцевый разделитель, или увидеть, что объем движений в суставе недостаточен, и усилить гимнастику.
Такой контроль — залог идеального результата: полного объема движений, ровных пальцев без «шишки» и едва заметного разреза.
Если у вас есть Hallux Valgus, плоскостопие, вы планируете операцию или столкнулись с проблемами после предыдущего вмешательства, вы всегда можете обратиться ко мне на консультацию для получения персональных рекомендаций.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию специалиста. Соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача.