Здравствуйте! Я Бонецкий Максим Викторович, врач-травматолог-ортопед, специализируюсь на консервативном и оперативном лечении патологий стоп. В этой статье я подробно расскажу о том, как проходит восстановление после малоинвазивной операции по устранению hallux valgus (так называемой «косточки» на ноге). Соблюдение этих рекомендаций – ключ к тому, чтобы ваши стопы стали не только красивыми, но и здоровыми.
Почему малоинвазивная хирургия?
Главные преимущества моего подхода – малая травматичность и отсутствие инородных тел в стопе. Операция выполняется через разрез всего 1-1,5 см. Я не использую винты, пластины или спицы для фиксации. Сращение кости достигается с помощью специальной техники и костного блока. Это позволяет получить отличный косметический и функциональный результат.
Однако важно понимать: операция – это лишь 70-80% успеха. Остальные 20-30% зависят от правильной реабилитации. Условно восстановительный период можно разделить на несколько этапов.
Период 1: Раннее восстановление (первые 7 дней) – «Режим короля»
Основная задача: минимизировать послеоперационный отек.
В первую неделю ваша главная работа – отдыхать. Активное движение и ходьба в этот период неправильны и вредны. Чем больше отек, тем дольше он будет сходить, замедляя все последующее восстановление.
Что делать?
- Покой: Станьте «королем» или «королевой». Вам можно вставать, чтобы дойти до туалета или кухни, но все остальные дела должны делать ваши близкие.
- Возвышенное положение: Когда вы сидите или лежите, кладите ногу на небольшую возвышенность (подушку, валик), чтобы способствовать оттоку жидкости.
- Специальная гимнастика: Выполняйте простые упражнения для мышц голени, не затрагивающие зону операции. Это улучшит кровообращение и поможет бороться с отеком.
Как ходить?
Сразу после операции мы ходим, не опираясь на передний отдел стопы. Это можно делать двумя способами:
- С опорой на пятку и внешний край стопы (немного «косолапя»).
- В специальной ортопедической обуви Барука, которая переносит нагрузку на пятку и полностью исключает перекат через носок.
Период 2: Расширение активности (1-3 недели)
Основная задача: постепенно увеличивать нагрузку и продолжать бороться с отеком.
В этот период можно немного усилить гимнастику, стать более активным по дому и даже ненадолго выходить на улицу (в обуви Барука).
Период 3: Разработка сустава (после 3-й недели)
Основная задача: вернуть подвижность первому плюснефаланговому суставу.
К этому моменту остеотомия (пересечение кости) уже хорошо срастается, и мы можем начать разрабатывать сустав. Без этого рубцы в операционной зоне могут сделать его тугоподвижным.
Как правильно разрабатывать сустав?
- Захватите стопу так, чтобы держать палец не за ноготь, а за основание.
- Аккуратно и плавно сгибайте и разгибайте палец вверх-вниз.
- Важно разрабатывать именно плюснефаланговый сустав, а не межфаланговый (который находится ближе к ногтю).
Период 4: Возвращение к привычной жизни (4-6 недель и далее)
Основная задача: постепенное возвращение к нормальной активности и спорту.
- Обувь: Через 4-6 недель вы можете сменить обувь Барука на удобные кроссовки (из-за возможного отека другая обувь может не подойти).
- Спорт: К легким пробежкам можно возвращаться примерно через 2,5-3 месяца. Главное правило: наращивать нагрузку постепенно. Нельзя сразу бегать большие дистанции, даже если вы были марафонцем.
- Контроль: Если вы заметили усиление отека или появление боли – это сигнал сделать шаг назад: снизить нагрузку, чаще отдыхать с приподнятыми ногами.
Почему важен врачебный контроль?
Я всегда назначаю своим пациентам контрольные осмотры в ключевые точки: через 2-3 дня, 2 недели, 1,5 месяца, 3, 6 месяцев, год и даже 5 лет. Это не всегда должна быть очная консультация – иногда достаточно написать или прислать фото стопы.
Зачем это нужно? Я могу заметить то, что ускользнет от вашего внимания: например, небольшое отклонение пальца или недостаточный объем движения. Своевременная коррекция (носить разделитель, усилить гимнастику) помогает достичь идеального результата.
Итог: чего ждать от операции?
При соблюдении всех рекомендаций вы получите:
- Полный объем движений в стопе.
- Ровные и красивые ноги без «шишки».
- Прямой первый палец.
- Маленький, едва заметный рубец.
Если вы планируете операцию, столкнулись с рецидивом или у вас есть вопросы по реабилитации – всегда готов помочь. Записаться на консультацию можно по ссылкам ниже.
С уважением, Бонецкий Максим Викторович,
врач-травматолог-ортопед.