При беременности одним из самых важных анализов является определение уровня хорионического гонадотропина человека, известного как ХГЧ. Этот гормон, обладающий белковой структурой, начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и продолжает производиться на протяжении всей беременности. Благодаря ХГЧ стали возможны тесты на беременность, которые позволяют женщинам быстро узнать о своем положении.
📌 Что такое ХГЧ и его функции
ХГЧ — это гормон, который играет ключевую роль в поддержании беременности. Он блокирует менструальный цикл и активирует выработку других гормонов, таких как эстрогены и прогестерон, которые необходимы для нормального течения беременности.
Даже в отсутствие беременности уровень ХГЧ в организме человека (как мужчин, так и женщин) не равен нулю, но его концентрация настолько мала, что стандартные тесты на беременность не могут его обнаружить. У женщин и мужчин уровень ХГЧ вне беременности составляет 0-5 МЕ, а в период менопаузы допустимо до 9 МЕ.
📌 Как определяется ХГЧ
Уровень ХГЧ начинает расти с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это означает, что по уровню ХГЧ можно определить наличие беременности уже на самых ранних сроках, зачастую еще до задержки менструации. ХГЧ можно измерять как в моче, так и в крови, однако уровень гормона в крови повышается быстрее и активнее, чем в моче. В первые две недели беременности уровень ХГЧ может быть слишком низким для определения его тестом на моче, но в крови его уже можно обнаружить.
📌 Нормы ХГЧ при беременности
С увеличением срока беременности уровень ХГЧ значительно возрастает. На 10-й день после имплантации уровень ХГЧ может достигать таких значений, что тесты на беременность начинают показывать положительный результат. Важно помнить, что уровень ХГЧ в крови обычно в 2-3 раза выше, чем в моче, и при небольших задержках тесты могут быть отрицательными, в то время как в крови уровень ХГЧ уже высок.
Количество ХГЧ удваивается каждые 1-2 дня, и уже через 1-2 недели любой тест на беременность покажет положительный результат. Максимальные значения ХГЧ достигаются примерно на 7-8 неделе беременности, после чего уровень гормона остается стабильным, но может немного снижаться по мере развития плаценты.
Вот примерные нормы ХГЧ в зависимости от срока беременности:
— На 1-2 неделях: до 300 МЕ
— На 3 неделе: до 5000 МЕ
— На 4 неделе: до 30000 МЕ
— На 5 неделе: до 100000 МЕ
— На 6 неделе: до 150000 МЕ
— На 7 неделе: до 200000 МЕ
— На 10 неделе: 150-200000 МЕ
— На 12 неделе: около 90000 МЕ
— На 14 неделе: около 60000 МЕ
— На 25 неделе: около 40000 МЕ
— На 35 неделе: 40000-60000 МЕ
📌 Низкий уровень ХГЧ
Пониженный уровень ХГЧ, который не соответствует сроку беременности, может указывать на различные проблемы. К ним относятся:
— Внематочная беременность: уровень ХГЧ может снижаться почти наполовину от нормы.
— Гибель плода или замершая беременность: уровень ХГЧ начинает снижаться после прекращения развития плода.
— Задержка развития плода: уровень ХГЧ может быть ниже ожидаемого.
— Угроза прерывания беременности: уровень ХГЧ может снижаться.
— Хроническая недостаточность плаценты и перенашивание: уровень ХГЧ может быть ниже нормы.
Важно, чтобы интерпретацию результатов проводил врач с учетом норм лаборатории и данных УЗИ.
📌 Внематочная беременность и ее диагностика
Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. В этом случае уровень ХГЧ обычно повышается, но не так сильно, как при нормальной беременности. Он может быть на 2/3 ниже ожидаемого уровня. С 5-6 недели беременности уровень ХГЧ начинает снижаться. Для подтверждения диагноза внематочной беременности необходимо проводить ультразвуковое исследование.
📌 Высокий уровень ХГЧ
Высокий уровень ХГЧ обычно не является патологией и может быть признаком многоплодной беременности или токсикоза. Однако, если высокий уровень ХГЧ сочетается с другими показателями, это может свидетельствовать о риске гестоза или диабета. Также сочетание высокого уровня ХГЧ с низким уровнем альфа-фетопротеина (АФП) и эстриола может указывать на повышенный риск генетических аномалий у ребенка.
📌 Подготовка к анализу на ХГЧ
Анализ на уровень ХГЧ обычно берется из вены натощак. Перед сдачей анализа рекомендуется не есть и не пить в течение 4-6 часов. Также стоит избегать сексуальных контактов и физической активности накануне исследования. Если вы принимаете гормональные препараты, такие как дюфастон или утрожестан, обязательно сообщите об этом врачу.
Первый анализ на ХГЧ можно провести уже на 2-3 неделе беременности, но однократный анализ может быть недостаточно информативным. Рекомендуется повторить анализ через 2-3 недели. Дополнительно анализ на ХГЧ может быть проведен в 14-18 недель в рамках тройного теста (вместе с эстриолом и АФП).
📌 Возможные ошибки в результатах анализа
Ошибки в результатах анализа на ХГЧ случаются крайне редко, так как современные лаборатории используют точные методы. Ложноположительный результат может возникнуть при приеме препаратов ХГЧ для лечения бесплодия, а также при наличии определенных опухолей. Ложноотрицательный результат может быть вызван дефектами в сборе образца или при использовании некачественных реактивов.
📌 Заключение
ХГЧ — это важный гормон, который играет ключевую роль в поддержании беременности. Его уровень можно использовать для диагностики различных состояний, связанных с беременностью. Пониженный или повышенный уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы, и важно, чтобы результаты анализов интерпретировал квалифицированный врач. Понимание роли ХГЧ и его норм может помочь будущим мамам лучше следить за своим здоровьем и здоровьем своего ребенка.