Группа крови и резус-фактор — это не формальная запись в медицинской карте, а ключ к безопасности во многих жизненных ситуациях, от экстренной операции до планирования семьи.
Как устроена совместимость крови и какие риски возникают, если ее игнорировать?
Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, заведующий отделением трансфузиологии Детского медицинского центра им. Дмитрия Рогачева, эксперт проекта «+Я» Павел Трахтман.
Группа крови — это признак, который передается по наследству и определяется присутствием особых белков-антигенов на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Систем определения групп крови существует довольно много (более 60). Но каждый человек слышал про две основные.
Знакомая нам система определения групп крови «АВ0» зависит от комбинации двух антигенов (А и В). В этой группе можно выделить четыре основных варианта по следующему принципу:
I, или 0, группа — на эритроцитах нет антигенов A и B.
II, или группа A, — есть антиген A.
III, или группа B, — есть антиген B.
IV, или группа AB, — есть оба антигена, A и B.
Параллельно системе AB0 существует система Резус (Rh), которая определяет наличие или отсутствие на эритроцитах еще одного антигена — D. Если он есть, кровь считается резус-положительной (Rh+), если нет — резус-отрицательной (Rh-).
Комбинация группы по системе AB0 и резус-фактора создает уникальный «паспорт» крови каждого человека — и определяет ее совместимость.
Как «сочетается» кровь?
Наша иммунная система крайне настороженно относится к любым «чужакам», и если человеку перелить кровь с «незнакомыми» антигенами, организм незамедлительно перейдет в атаку — будет разрушать подозрительные эритроциты. Это имеет тяжелейшие последствия — вплоть до летального исхода. Поэтому кровь при переливании подбирают строго по принципу «подобное к подобному».
Но если внимательно посмотреть на системы AB0 и Резус, то мы увидим, что среди нас есть люди, организм которых «не знает» никаких антигенов или, наоборот, знаком со всеми. В таком случае можно говорить об универсальных донорах и реципиентах.
Универсальный донор. Это человек с 0 (I) резус-отрицательной группой крови. Его эритроциты — «чистый лист», на них нет ни антигенов A и B, ни резус-антигена D. Такая кровь не будет атакована иммунитетом реципиента, потому что не содержит ничего незнакомого и подозрительного. В экстренных ситуациях, когда счет идет на минуты, ее действительно можно переливать любому человеку.
Универсальный реципиент. Это человек с AB (IV) резус-положительной группой крови. В его крови присутствуют все основные антигены (A, B и D) — его иммунная система «знакома» со всеми ними. Соответственно, он может принять эритроциты любой другой группы без немедленной реакции отторжения.
Важно подчеркнуть: эти понятия в современной трансфузиологии считаются условными. На практике кровь универсальных доноров переливают людям с другими группами только в критических, безвыходных ситуациях. Аналогично для универсальных реципиентов в норме все-таки используют кровь их же группы — AB Rh+.
Золотым стандартом всегда было и остается переливание идентичной по основным группам крови. Только так можно свести к минимуму любые риски и сделать процедуру максимально эффективной и безопасной.
АиФ в MAX https://max.ru/aif
АиФ в Телеграм
Официальный канал АиФ https://t.me/aifonline
АиФ. Здоровье https://t.me/aif_health
АиФ. На даче https://t.me/aif_dacha
АиФ. Кухня https://t.me/aif_food
Вопрос-Ответ — вопросы, ответы, викторины и интересные факты обо всем на свете. https://t.me/aif_vo