Рак шейки матки (РШМ) является одним из самых распространенных злокачественных образований у женщин. За последние четыре года в Тульской области значительно снизилась смертность от рака шейки матки, сообщили ТСН24 в региональном Минздраве. В 2025 году более 60% случаев рака шейки матки были выявлены на 1-й и 2-й стадиях. Как распознать заболевание на ранних стадиях и почему важно посещать гинеколога не только девушкам, но и девочкам? Об этом Тульской службе новостей рассказала врач-гинеколог Анна Ионова. Подробнее – в этом материале.
Что такое рак шейки матки и при чем здесь ВПЧ?
Рак шейки матки (РШМ) представляет собой злокачественное новообразование, возникающее в клетках тканей шейки матки, нижней части матки, соединяющей её с влагалищем. По словам специалиста, в подавляющем большинстве случаев (около 90%) развитие РШМ связано с длительным присутствием в организме женщины вирусов папилломы человека (ВПЧ) высоких канцерогенных рисков.
«Это очень распространенный вирус, который передается преимущественно половым путем. Им заражается большинство сексуально активных людей в течение жизни. Стоит отметить, что не все типы ВПЧ опасны. Существует более 100 типов ВПЧ. Большинство из них не вызывают проблем и исчезают самостоятельно благодаря работе иммунной системы», — резюмирует специалист.
Гинеколог отмечает, что среди более сотни известных видов лишь около 15 обладают онкогенным потенциалом, и самыми распространёнными и опасными среди них являются типы 16 и 18, ассоциированные с развитием приблизительно 70% всех случаев РШМ.
Как ВПЧ же вызывает рак?
«Вирус проникает в клетки слизистой оболочки шейки матки и встраивает свою ДНК в геном клетки. Это заставляет клетки бесконтрольно делиться. Если иммунная система не уничтожает зараженные клетки, со временем (часто в течение многих лет) эти изменения могут прогрессировать от легкой дисплазии до тяжелой дисплазии и, в конечном итоге, до рака», — добавляет эксперт.
О чем должна знать каждая женщина?
Как отмечает Анна Ионова, проблема заключается в том, что на начальных этапах своего развития рак шейки матки практически бессимптомен.
«Именно поэтому регулярный скрининг (мазок на цитологию и ВПЧ-тест) так важен — он позволяет обнаружить проблему еще до появления каких-либо симптомов. Симптомы обычно появляются, когда болезнь переходит на более позднюю, запущенную стадию, и опухоль начинает активно расти и поражать окружающие ткани», – говорит эксперт.
Также врач-гинеколог выделяет ряд следующих симптомов, которые должны насторожить женщину и требуют немедленного обращения к врачу:
- Кровянистые выделения после полового акта (посткоитальные кровотечения).
- Кровотечения в промежутке между менструациями (межменструальные кровотечения).
- Кровотечения после наступления менопаузы (если месячных уже не было больше года).
- Более обильные и продолжительные менструации, чем обычно.
- Водянистые, розоватые или коричневатые выделения из влагалища
- Выделения с неприятным запахом.
- Выделения, которые могут содержать примесь крови.
Кто находится в группе риска?
Факторами риска развития предраковых процессов и рака шейки матки являются:
- раннее начало половой жизни,
- большое число и частая смена половых партнеров, курение, сопутствующие половые инфекции,
- большое количество беременностей и родов, травматизации шейки матки,
- наличие иммунокомпрометирующих заболеваний (гепатита B, С, ВИЧ), длительный прием комбинированных оральных контрацептивов.
Профилактика
По словам специалиста, для борьбы с раком шейки матки применяется комплекс мер, включающих первичную и вторичную профилактику.
Первичная профилактика направлена на предотвращение инфицирования ВПЧ и включает:
«Комплекс мероприятий, направленных на недопущение инфицирования ВПЧ и дальнейшего развития РШМ: просветительско-образовательные программы (направленные на культуру полового поведения, отказа от курения и т.д) и вакцинация от ВПЧ», — добавляет эксперт.
Вторичная профилактика предполагает раннее обнаружение и лечение возможных патологий, включая проведение регулярных обследований, таких как:
- Цитологический анализ (мазок Папаниколау),
- Тест на наличие высокоонкогенных штаммов ВПЧ.
Эффективность вакцинации
Как отмечает гинеколог, современные вакцины защищают от самых опасных канцерогенных типов ВПЧ.
«В нашей стране существует 2 вакцины – Гардасил и Церварикс. Вакцины оказывают не лечебный эффект, а профилактический. Наибольшей эффективностью вакцинация обладает до начала ведения половой жизни, поэтому так актуально для подростков», – объясняет врач.
Также специалист отмечает, что оптимальный возраст для начала вакцинации 12-13 лет.
«Прививать можно и девочек, и мальчиков. Также вакцинация рекомендуется всем женщинам до 45 лет. Все вакцины от ВПЧ – это неживые вакцины, это значит, что вакцина вызывает только иммунный ответ и не может вызвать инфекционный процесс», – рекомендует эксперт.
В Министерства здравоохранения отмечают, в Тульской области вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) включена в региональный календарь прививок.
«В рамках этой программы дети с 9 лет получают прививку от ВПЧ в своей поликлинике. В текущем году вакцинацию прошли 513 человек», – говорят специалисты.
По словам специалиста, обследования рекомендуется проходить с 21 года:
- До 21 года: обследование не проводится.
- От 21 до 29 лет: ежегодный мазок на цитологию каждые три года.
- От 30 до 65 лет: ко-текстинг (цитология+ВПЧ-анализ) каждые пять лет.
Ранее Тульская служба новостей рассказывала о том, как возникает рак молочной железы и о чем обязательно необходимо знать каждой женщине.