«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе с врачами города освещаем самые важные и актуальные медицинские темы.
Накануне профессионального праздника, Дня рентгенолога, который отмечается во всем мире 8 ноября, мы встретились с главным внештатным специалистом по лучевой и инструментальной диагностике департамента здравоохранения Севастополя, заведующим рентгеновским отделением городской больницы №1 Юрием Виноградским.
В современных условиях заглянуть внутрь организма позволяют различные методы лучевой диагностики: рентгенография, флюорография, маммография, денситометрия, магнитно- резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ), ультразвуковая диагностика и др.
8 ноября 1895 года Вильгельм Конрад Рентген впервые получил изображение на фотопластине под действием рентгеновского излучения. Открытие стало настоящим прорывом, Х-лучи позволяли увидеть то, что находится внутри организма человека.
В России первый рентгеновский снимок сделали уже в 1896 году, а также впервые в мире был применен рентгеновский аппарат на корабле - корабельным врачом Владимиром Кравченко на крейсере «Аврора».
В Севастополе первый рентгеновский аппарат был установлен в 1907 году в госпитале Черноморского флота. А в 1914 году был открыт Романовский институт физических методов лечения. В здании института, которое сегодня занимает Дворец детского и юношеского творчества, было около 155 специализированных служб. Помимо водолечебницы, ингалятория, различных ванн и лабораторий, было и рентгенологическое отделение.
- Лучевая диагностика на сегодняшний день имеет приоритетное значение. Это рентгенография, флюорография, маммография, магнитно-резонансная и компьютерная томография и ультразвуковая диагностика, - рассказывает Юрий Виноградский.
Без лучевых методов исследования не обходится практически ни один пациент, исследования помогают диагностировать огромный спектр заболеваний.
Флюорографию чаще всего применяют для обследования легких. Она помогает выявить воспалительные и инфекционные заболевания легких, в том числе туберкулез.
Рентгенографию легких назначают при подозрении на пневмонию различного генеза, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, острые тромбозы (ТЭЛА). С помощью рентгенографии брюшной полости определяют кишечную непроходимость и наличие свободного газа в желудочно-кишечном тракте. Рентгенография костно-суставной системы помогает обнаружить изменения, переломы, вывихи, новообразования.
Компьютерная томография показана пациентам с подозрением на:
- дегенеративные изменения костей и органов;
- заболевания головного мозга;
- наличие новообразований, доброкачественных и злокачественных;
- повреждения позвоночника;
- сосудистые нарушения;
- болезни кишечника;
- сложные переломы, заболевания суставов;
- синуситы;
- врожденные и приобретенные деформации костей лицевого скелета;
- структурные изменения легких, пищевода, грудной аорты, сердца;
- новообразования, кровоизлияния, инородные тела, воспалительные процессы в брюшной полости.
Современное оборудование
Наверное, каждому человеку хоть раз в жизни делали рентген ноги или руки при сильном ушибе или переломе. Те, кто постарше, помнят большие свеженапечатанные снимки на черной пленке, иногда еще мокрые, и такой снимок потом нужно было отдать лечащему врачу. Технологии не стоят на месте, сегодня снимки рентгеновские, КТ и МРТ цифровые. Поэтому сейчас врач может легко открыть и просмотреть изображение на компьютере, а также переслать коллегам, если требуется консультация.
В первой городской больнице работают 24 рентгеновских кабинета, три кабинета компьютерной томографии и кабинет МРТ. За сутки в лечебном учреждении выполняется около 800 лучевых исследований, в том числе 60-80 исследований в кабинете компьютерной томографии. В больнице работают три круглосуточных рентгеновских кабинета: один в травмпункте, еще два - в хирургическом корпусе, а также круглосуточный кабинет компьютерной томографии.
«Случайные находки»
Профессия рентгенолога требует повышенного внимания и усидчивости для того, чтобы не пропустить малейших признаков заболевания. Бывают и «случайные находки», но они не случайны на самом деле, ведь увидеть редкую патологию может только настоящий профессионал с большим опытом.
- К нам обратилась женщина 40 лет, с жалобами на сильные головные боли, боли внизу живота, с пограничными показателями артериального давления 140/90 мм рт. ст. Иногда причиной этого состояния может быть дополнительный сосуд почки. Это врожденная аномалия, - рассказывает Юрий Виноградский.
При проведении КТ с контрастированием дополнительный сосуд почки не был обнаружен, но выявили аномалию развития сосудов малого таза - расширение яичниковой вены. Пациентку прооперировали, она избавилась от головных болей и болей в малом тазу, давление нормализовалось.
Еще одна пациентка 60 лет жаловалась на боли в животе, при УЗИ были обнаружены камни в желчном пузыре.
- Произведено КТ с контрастированием, обнаружена одна из редких аномалий сосудов брюшной полости - синдром сдавления чревного ствола или синдром Данбара. При этой аномалии нарушается кровообращение в органах брюшной полости, - продолжает врач.
У пациентки 62 лет рентгеновская маммография показала наличие в обеих молочных железах множественных микрокальцинатов, обычно они являются злокачественными.
- При детальном сборе анамнеза и после длительного обследования пациентки злокачественного процесса не обнаружено, но был установлен редкий диагноз: синдром Эллерса – Данло, кальцинаты молочной железы были следствием данного синдрома, - говорит специалист.
Маммография
Маммография - это «золотой стандарт» в диагностике патологии молочных желез. Каждая женщина, достигшая 40-летнего возраста, должна проходить обследование раз в два года.
Рак молочной железы очень «помолодел» во всем мире. К сожалению, его диагностируют и у 18-летних пациенток. По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы является самым распространенным видом рака у женщин в 157 из 185 стран, стал причиной 670 тысяч случаев смерти и занимает пятое место среди всех онкологических заболеваний.
- Благодаря цифровым технологиям улучшилась выявляемость на ранних стадиях. Метод и оборудование, которым оснащены наши кабинеты, позволяет увидеть новообразования от двух миллиметров. Такое раннее обнаружение является залогом успешного лечения. Направление на маммографию каждая женщина может получить при посещении поликлиники по месту жительства, - продолжает врач.
Опасно ли облучение при исследовании
Естественный радиационный фон в год составляет 2-3 мЗв, при этом безопасная для населения годовая доза при проведении профилактических исследованиях не должна превышать 1 мЗв, максимальная допустимая - 5 мЗв в год.
Доза облучения при флюорографии составляет 0,02 - 0,05 мЗв, при рентгенографии - 0,15 мЗв - 0,25 мЗв, при низкодозовой компьютерной томографии лёгких - 0,25 - 0,4 мЗв, при маммографии - 0,1 мЗв.
- Во время исследования мы защищаем пациента. Подвержена воздействию Х-лучами только зона интереса, все остальные части тела закрываются рентгенозащитными средствами - просвинцованными фартуками. Управление оборудованием рентгенолаборант производит дистанционно, что минимизирует воздействие на сотрудника ионизирующего излучения, - заключает Юрий Виноградский.
Комсомолка на MAXималках - читайте наши новости раньше других в канале @truekpru
Автор: Ирина Жибоедова