При уходе за лежачими больными важно регулярно проводить осмотр кожи на наличие признаков развития пролежней. Утром рекомендуется обратить внимание на следующие симптомы: Основные признаки пролежней:
Покраснения: Появление красных пятен на коже, особенно в местах давления (ягодицы, пятки, локти, лопатки). Эти пятна могут не исчезнуть даже после прекращения давления.
Отёчность: Локальное увеличение объёма тканей вокруг места поражения, которое может сопровождаться ощущением напряжения.
Изменение температуры: Участки кожи становятся теплее окружающих здоровых участков.
Болезненность: Пациент может жаловаться на дискомфорт или боль в поражённых областях.
Шелушение кожи: Нарушения целостности поверхностных слоёв эпидермиса, появление сухости и шелушения.
Появление пузырей: Формирование небольших пузырьков с жидкостью внутри.
Размягчение ткани: Изменение консистенции подкожно-жирового слоя в месте образования пролежня.
Потеря эластичности: Потеря упругости кожи в повреждённой зоне.
Образование язв: Открытые раны различной глубины, сопровождающиеся выделениями.
Для профилактики пролежней рекомендуется следующее: Менять положение тела пациента каждые два часа.
Использовать специальные матрасы или прокладки.
Поддерживать чистоту и сухость кожи.
Правильно организовывать кровать и следить за качеством постельных принадлежностей.
Своевременное выявление первых признаков пролежней помогает предотвратить развитие серьёзных осложнений и улучшает качество жизни пациентов.
Какие участки тела чаще всего страдают от пролежней у лежачих больных?
Участки тела, наиболее подверженные образованию пролежней у лежачих больных, зависят от позы, в которой находится пациент большую часть времени. Обычно пролежни возникают там, где кости расположены близко к поверхности кожи и испытывают постоянное давление. Рассмотрим подробнее зоны риска: Зоны риска пролежней:
1. Ягодичные области (седалищные бугры)
Это самые распространённые точки возникновения пролежней, поскольку именно седалищные кости подвергаются наибольшему давлению при положении сидя.
2. Крестец и копчик
Когда пациент лежит на спине, крестцовая область испытывает сильное давление, способствуя формированию пролежней.
3. Пятки и стопы
Ступни и пятки часто подвержены повреждениям из-за длительного контакта с поверхностью кровати или инвалидной коляски.
4. Коленные суставы
Особенно задняя поверхность коленей страдает при длительном пребывании в сидячем положении.
5. Бёдра и тазовые косточки
Давление на бедра и тазовую область увеличивается, когда пациент длительное время проводит лежа на боку.
6. Запястья и руки
Верхние конечности также могут подвергаться сдавливанию, если пациент вынужден длительно поддерживать себя руками или упираться ими в твёрдые поверхности.
7. Затылочная часть головы
Голова постоянно контактирует с поверхностями, вызывая риск повреждения кожи затылка.
8. Внешняя сторона плеча и локтей
Часто возникает раздражение и повреждение кожи на плечевых суставах и локтях при частых изменениях положения тела.
Эти зоны требуют особого внимания и регулярного осмотра, чтобы своевременно выявить первые признаки пролежней и принять меры по профилактике и лечению.
Стадии пролежней
Стадия I: Покраснение кожи, которое не исчезает при нажатии пальцем. Кожа остается теплой и болезненной на ощупь.Стадия II: Частичное повреждение кожи с образованием поверхностной язвы или волдыря. Эпидермис поврежден, дерма частично повреждена.Стадия III: Полное разрушение всех слоев кожи вплоть до подкожной клетчатки. Образуется глубокая рана с некротическими тканями.Стадия IV: Повреждение тканей распространяется глубже, включая мышцы, сухожилия и кости. Рана имеет глубокий характер с видимыми костными структурами.
