Найти в Дзене
Доктор Котляр

Сказки кафедры пропедевтики.

Давным давно, когда я ещё учился в институте, был такой предмет : "Пропедевтика внутренних болезней". Это, если можно так сказать, введение в терапию. Беседа с пациентом, методы осмотра и мануального (ручного) обследования пациента : пальпация, перкуссия, аускультация. Не знаю, сохранился ли этот предмет в программе мед.института сейчас или нет. Институт, который я заканчивал, уже два раза поменял название, может (да и наверняка) и еще что-то поменялось. По результатам общения с пациентом определялся объем необходимого обследования, назначалась терапия (лечение). Сейчас, тоже что-то изменилось. На прием пациент (ки) зачастую приходят с приличной "папочкой" сделанных заранее анализов и исследований и предлагают (иногда очень настойчиво ( и не всегда обоснованно) назначить лечение по этим результатам. Пропедевтику я вспомнил не зря... На всех (почти) клинических кафедрах, особенно на кафедрах оперативных (хирургия, гинекология) нам объясняли первичность результатов собственного обследова

Давным давно, когда я ещё учился в институте, был такой предмет : "Пропедевтика внутренних болезней". Это, если можно так сказать, введение в терапию. Беседа с пациентом, методы осмотра и мануального (ручного) обследования пациента : пальпация, перкуссия, аускультация. Не знаю, сохранился ли этот предмет в программе мед.института сейчас или нет. Институт, который я заканчивал, уже два раза поменял название, может (да и наверняка) и еще что-то поменялось.

По результатам общения с пациентом определялся объем необходимого обследования, назначалась терапия (лечение). Сейчас, тоже что-то изменилось. На прием пациент (ки) зачастую приходят с приличной "папочкой" сделанных заранее анализов и исследований и предлагают (иногда очень настойчиво ( и не всегда обоснованно) назначить лечение по этим результатам.

Пропедевтику я вспомнил не зря... На всех (почти) клинических кафедрах, особенно на кафедрах оперативных (хирургия, гинекология) нам объясняли первичность результатов собственного обследования пациента, собственной интерпретации результатов обоснованных клинически  обследований и исследований и на этом основании принимать решение о дальнейшем ведении (лечении, в том числе и оперативном) пациента. Если бы я принял решение об операции только на основании УЗ-исследования, принесенного пациентом (или даже сделанном в клинике), то и зав. отделением, и зав.кафедрой  оторвали бы мне не только руки... Даже за попытку сослаться на результат УЗИ (вспомогательный метод исследования) как показание к операции..

Сейчас же, в медицине больше уповают на искусственный интеллект, анализ данных исследований и обследований для принятия решения, а не наоборот. Для лечения пациентов совсем не надо быть даже врачом, как выясняется. 

Поэтому и вспоминается кафедра  и  "сказки кафедры пропедевтики"...

Первая сказка - загадка проста и коротка:

"Жил-был один богатый купец в Москве. Носил окладистую бороду и густые усы. И страшно мучался от болей в животе. От болей и расстройства покусывал свои усы.

Вопрос: какое лечение назначили этому пациенту?

Ответы пишите в комментариях.

Вторая сказка здесь: