В Каталонии ситуация с уходом за пожилыми людьми становится все более напряженной. За последние годы система так и не смогла восстановиться после последствий экономического кризиса и пандемии. Теперь на горизонте новый вызов — старение поколения беби-бума, которое в ближайшие десятилетия приведет к резкому увеличению числа нуждающихся в поддержке.
По оценкам профессионального сообщества, к 2035 году количество жителей региона старше 80 лет превысит 644 тысячи человек. Это будет около 7% населения. При этом ежегодный прирост людей старше 65 лет составит примерно 2,5%. Если не провести масштабные реформы и не увеличить финансирование, система попросту не выдержит такой нагрузки.
Уже сейчас в Каталонии ощущается острая нехватка мест в домах престарелых и специалистов по уходу. Для того чтобы соответствовать будущим потребностям, потребуется создать еще 80 тысяч мест в учреждениях и привлечь не менее 26 тысяч новых сотрудников. Однако реальность далека от этих цифр: в регионе всего 63 тысячи мест в стационарах и чуть более 20 тысяч — в дневных центрах. Очереди на получение помощи одни из самых длинных в стране: почти 38 тысяч человек ждут оценки степени зависимости, а после признания статуса ожидание выплаты или услуги может затянуться на 9 месяцев.
Показатели охвата услугами значительно отстают от европейских стандартов. На 100 жителей старше 80 лет приходится только 13 мест в домах престарелых, тогда как средний показатель по Европе — 16. В сфере надомного ухода ситуация еще сложнее: только 4% пожилых старше 65 лет получают помощь на дому, при том что в Европе этот показатель превышает 10%. Кроме того, интенсивность такой поддержки минимальна — всего 13 часов в месяц, что ставит Каталонию в конец национального рейтинга.
Проблемы усугубляются нехваткой квалифицированных кадров. Молодые специалисты неохотно идут работать в сферу ухода, а многие предпочитают уходить в здравоохранение, где зарплаты выше. Разница в оплате труда между государственными и частными учреждениями настолько велика, что удержать сотрудников становится почти невозможно. Даже программы привлечения работников из других стран не решают проблему: большинство уходит уже через год.
Финансирование остается одной из главных болевых точек. Региональные власти покрывают большую часть расходов, хотя по закону должны делить их с государством поровну. В целом по стране на уход за пожилыми тратится менее 1% ВВП, тогда как в Европе этот показатель почти вдвое выше. Участники рынка настаивают на увеличении финансирования до 2% ВВП, что позволило бы открыть новые места, повысить зарплаты и улучшить условия для бизнеса.
Еще одна проблема — слабая координация между социальными и медицинскими службами. Несмотря на формальные соглашения, на практике взаимодействие между учреждениями и поликлиниками часто отсутствует. Это приводит к тому, что семьи сталкиваются с бюрократией и вынуждены самостоятельно искать решения для своих близких.
Эксперты считают, что без единого отраслевого соглашения и реальной интеграции социальных и медицинских услуг ситуация будет только ухудшаться. В ближайшие годы Каталония столкнется с необходимостью срочно реформировать систему ухода за пожилыми, иначе регион рискует оказаться в глубоком кризисе.