У многих пациентов старше 45 лет диагнозы «глаукома» и «катаракта» нередко сопровождают друг друга. Оба заболевания снижают качество жизни и требуют внимательного наблюдения. Они могут развиваться одновременно на одном глазу.
Причины
Глаукома и катаракта — разные по природе заболевания, но с общими факторами риска:
- Возраст — одна из основных причин. После 40 лет риск развития обоих заболеваний возрастает.
- Системные заболевания.
- Хроническое воспаление или травмы глаза.
- Длительное применение гормональных препаратов.
- Наследственность.
- Катаракта может повышать внутриглазное давление, особенно при увеличении объема хрусталика, что усугубляет течение глаукомы.
Симптомы
И глаукома, и катаракта начинаются незаметно, но проявляются по-разному. Иногда симптомы перекрываются, что затрудняет самодиагностику.
Общие признаки:
- снижение остроты зрения;
- ухудшение видимости в сумерках;
- появление «радужных» ореолов вокруг источников света.
Специфические симптомы катаракты:
- размытость или «туман» перед глазом;
- необходимость чаще менять очки;
- изменение;
- снижение зрения
Симптомы глаукомы:
- постепенная потеря периферического зрения;
- резкий приступ боли в глазу и голове (при закрытоугольной форме);
- тошнота и рвота во время острого закрытия угла.
Диагностика
Точный диагноз ставится только после комплексного обследования, включающего следующие методы:
- тонометрия;
- биомикроскопия;
- офтальмоскопия;
- периметрия;
- оптическая когерентная томография диска зрительного нерва и сетчатки.
Регулярные профилактические осмотры после 40 лет — лучшая профилактика катаракты и глаукомы.
Можно ли оперировать глаукому и катаракту вместе?
Да, оперировать глаукому и катаракту одновременно не только можно, но и нередко целесообразно. Удаление катаракты само по себе может снизить ВГД на несколько мм рт. ст.
Решение о комбинированной операции принимает офтальмохирург после тщательного обследования, поскольку каждый случай индивидуален и может потребоваться поэтапное лечение. Например, при очень высоком ВГД может быть предпочтительнее сначала стабилизировать давление отдельной операцией.
Лечение
Профилактики и консервативного лечения катаракты (капли, таблетки) не существует.
Современные технологии позволяют устранить обе проблемы за одну операцию:
- Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ + непроникающая глубокая склерэктомия: удаление и замена помутневшего хрусталика на искусственный, а также мини-дренаж для улучшения оттока жидкости и снижения ВГД.
- Факоэмульсификация + трабекулэктомия: после удаления катаракты создается альтернативный путь оттока внутриглазной жидкости.
Глаукома и катаракта одновременно на одном глазу — не приговор. При наличии двух заболеваний можно сохранить зрение и качество жизни. Главное — не откладывать визит к врачу. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успешный результат.