Наши малыши пахнут чистотой и молоком, но при некоторых обстоятельствах у малышей возникает неприятный аромат изо рта, что не может не настораживать родителей, и заставлять изрядно понервничать. Часто родители просто не знают, к какому специалисту бежать, и это сомнение, часто становится причиной того, что обращение к специалисту просто откладывается на потом. На самом деле, проблемой дурного запаха из ротика могут заниматься несколько медицинских специальностей – стоматология, педиатрия, пульмонология и гастроэнтерология.
А может быть норма?
С возрастом, или при различных патологиях у ребенка, в организме меняется обмен веществ, этим и можно объяснить выделение особых летучих сильно пахнущих газов. Именно поэтому изменяются и телесные запахи, которые может издавать тело, поверхность кожи и также полость рта.
В медицине, неприятный аромат изо рта называется галитозом, который весьма пугает родителей и заставляет понервничать. Но на сегодняшний день, аромат изо рта, уже не имеет существенного диагностического значения, так как дети, и тем более подростки, часто употребляют жвачки, конфетки, которые могут маскировать запахи.
Но не смотря на это, современные медицинские технологии диагностирования галитоза шагнули далеко вперед, и последнее слово остается именно за клиническими исследованиями и анализами, а не за клинической картиной и того запаха, который почувствует доктор. Стоматологи, на своем приеме, все же пользуются своим обонянием, но это не исключает анализов и исследований.
Проблема зловонного запаха из полости рта весьма деликатна, но, не смотря на это, особой трагедии с такого явления делать не стоит. Проблема маскировки запаха является весьма существенной, родители должны помнить о том, что первоначально необходимо избавиться от причины галитоза, а не маскировать итог патологии.
В большинстве случаев, проблема галитоза связана с некоторыми факторами: питание, стоматологические проблемы, заболевания внутренних органов, перестройка в работе организма и т.д.
Питание ребенка
При появлении у ребенка неприятного аромата изо рта, родители должны обратить внимание на питание малыша. Из рациона питания необходимо полностью исключить продукты с заведомо сильным запахом, которые содержат множество эфирных масел. Не зря говорят о том, что мы есть то, что едим.
Наиболее часто, неприятный аромат приписывается луку и чесноку, действительно, при частом употреблении этих продуктов, запах из ротика ребенка может быть скверным. Но не только эти продукты могут стать причиной галитоза. В процессе пищеварения продукты расщепляются на химические соединения, которые могут издавать сильный аромат. С током крови запах от этих молекул проникает в легкие и выдыхается с углекислым газом. Именно так можно объяснить возникновение неприятного запаха.
В группу таких продуктов входит капуста, кукуруза, большинство сортов сыр, жирные сотра мяса, отдельные овощные, либо фруктовые соки, сладкие газированные напитки. При злоупотреблении такими продуктами, может формироваться неприятный аромат, но на небольшой срок – пару дней. Кроме того, необходимо ограничить употребление заведомо сильно пахнущих, маринованных, ароматных, резких блюд.
Стоматологические проблемы
Наиболее часто с проблемой галитоза обращаются именно к стоматологу, и как ни странно чаще всего причина кроется именно в стоматологических проблемах, и искать причину необходимо в первую очередь во рту. Прежде всего, важно уделить пристальное внимание гигиене полости рта малыша, ее эффективность или ее полное отсутствие.
При неудовлетворительной гигиене или ее полном отсутствии, рано или поздно появляется дурной запах, который может усиливаться после пробуждения по утрам. Но в тоже время, галитоз по утрам, может считаться вариантом нормы – это так называемое застойное дыхание по утрам. Однако подобное вление должен установить врач, после определенного обследования.
Появление галитоза по утрам может быть объяснено некоторыми особыми возрастными явлениями. В частности, малыши раннего возраста нередко кушают перед самим сном, или даже ночью. После такого питания не всегда есть возможность пополоскать ротик или тем более почистить зубки. Такая картина характерна только для малышей находящихся на искусственном вскармливании.
Малыши, которые получающие грудное вскармливание, получают уникальную защиту грудного молока, и неприятной запах практически не характерен. Малыши постарше могут просить ночью не только молочную смесь, но и соки, компоты и т.д. Именно такие жидкости, и могут спровоцировать галитоз.
Для профилактики возникновения галитоза, прежде всего, необходимо отучить ребенка употреблять сок и компот на ночь, и по возможности заменить их простой водой. Но и этого не достаточно, без качественной гигиены полости рта добиться успехов не возможно.
Среди причин неприятного аромата полости рта особое значение имеет – ксеростомия – сухость во рту. В норме, слюна вырабатывается постоянно, и играет огромнейшую роль в здоровье полости рта, слюна очищает полость рта от частичек пищи, насыщает ткани зубов минеральными компонентами, в слюне содержится огромный комплекс антибактериальных компонентов, которые направлены на борьбу со многими болезнетворными микроорганизмами.
В случае если выработка слюны замедляется, полость рта остается без защиты, рост микроорганизмов увеличивается. Соответственно происходит выработка определенных газов, именно выработкой этих газов можно объяснить формирование галитоза полости рта.
А если проблемы стоматологические посерьезней?
Сухость полости рта может быть как временной, например, в некоторые сезоны, когда воздух в помещении пересушен, или же в сезоны простуд, когда карапуз предпочитает дышать носом. Ксеростомия может быть постоянной, и может быть связана с некоторыми заболеваниями, например паротит, сахарный диабет, аллергические проявления, даже прием некоторых лекарственных препаратов могут спровоцировать ксеростомию.
Среди стоматологических причин, которые могут спровоцировать неприятный аромат изо рта на первое место выходит воспаление десен и обильное образование зубных отложений. Формируется порочный круг, ведь зубные отложения причина воспаления, и причина неприятного запаха, а вот воспаление только усугубляет течения заболевания и соответственно неприятных запах.
При появлении галитоза родители должны обращать внимание не только на здоровье десен, но и на зубки малыша. Так при наличии множественной формы кариеса, галитоз появится крайне быстро. В самих кариозных полостях идет активное разложение не только тканей зуба, но и остатков пищи, которые попадают в эти полости. При формировании осложнений кариеса – пульпиты (гангренозная форма), периодонтитов, когда полностью погибает пульса, присоединяется запах гниения. Опытные стоматологи могут предположить диагноз, только по запаху из полости рта, без предварительного осмотра.
Инородные предметы
Не смотря на то, что чаще всего причина галитоза скрывается именно в полости рта, не стоит списывать со счетов случай, когда неприятный аромат указывает на более серьезную причину – заболевания внутренних органов или нарушение обмена веществ. В таком случае, галитоз держится в течении долгого времени, а сам запах может быть не только при выдыхании воздуха через рот, но и через нос.
Довольно часто, наши малыши могут засовывать инородные предметы в носик. Все попытки вытащить, как правило, заканчиваются еще большим проталкиванием предмета вглубь носовых ходов. В случае если предмет совсем крошечный, то малыши могут про него совсем забыть и не сказать родителям, боясь того, что их поругают.
Как раз наличием инородного предмета можно объяснить воспаление, ротовое дыхание и нарушение выделения слюны. Все эти факторы, в сумме, способствуют формированию слизистого секрета, который может стать гнойным со специфическим запахом.
Галитоз, как причина патологии внутренних органов
В случае если причина галитоза не в полости рта, то на втором месте по подозрению стоят заболевания пищеварительного тракта у детей, полость рта, также относится к этой системе органов. Поэтому, если после осмотра ребенка стоматологом, не было выявлены причины галитоза, то следующий доктор в списке – гастроэнтеролог.
В первую очередь доктор исключит такое заболевание как рефлюкс, при котором происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод и полость рта. Такая патология сопровождается отрыжкой и изжогой. Для такого заболевания характерно появление запаха кислого, так как желудочный сок постоянно раздражает слизистую и формируется воспаление.
При гастрите, язвенной болезни и тем более при проблемах с кишечником из полости рта появляется зловонный запах различных оттенков, который особенно усиливается при частой рвоте и срыгиваниях. Неприятный аромат изо рта может указывать и на наличие гельминтов у ребенка, главным образом остриц, что можно объяснить застойными явлениями в кишечнике.
Причина неприятного аромата может скрываться и в органах дыхания. Так, при аденоидных разрастаниях, ангине формируется галитоз с оттенком гниения. Даже затяжной насморк, может стать причиной неприятного запаха, дело в том, что носовой секрет, стекая по задней стенке глотки, может скапливаться на корне языка. Именно в этом месте создается отличная питательная среда для размножения микроорганизмов. Примерно такой же механизм формирования неприятного запаха при ангине и аденоидных разрастаниях.
Даже при сахарном диабете и ацетонемическом синдроме из полости рта ребенка идет специфический неприятный запах – ацетона или растворителя. При нарушениях обмена аминокислот в организме ребенка, формируется запах, который доктора называют – синдром рыбного запаха или вареной капусты.
По некоторым, специфическим запахам можно заподозрить серьезные заболевания, так при наличии запаха печени коровы можно говорить о начинающемся гепатите. А в случае если от ребенка исходит запах тухлого яйца, то родители должны в первую очередь заподозрить гепатиты, печеночную недостаточность или даже цирроз.
Что делать?
При появлении дурного запаха из ротика ребенка необходимо обязательно посетить стоматолога или педиатра, при необходимости доктор даст направление к другим специалистам. Родители должны помнить, что чем быстрее диагностировать заболевание, тем легче его лечить.
Кроме специфического лечения причины галитоза – санация полости рта, снятие зубных отложений, лечение насморка, ангины и т.д. существует и стандартная схема лечения-профилактики. На первое место, в которой выходит гигиена полости рта малыша.
Обучить, как правильно чистить зубки и подобрать средства и предметы гигиены может стоматолог на своем приеме, в дальнейшем родители должны следить за тем как выполняет ребенок рекомендации доктора. Чистить зубки необходимо минимум два раза в день, в идеале еще после каждого приема пищи. Но в современном ритме жизни это просто не возможно, поэтому ребенок должен быть приучен с детства хотя бы полоскать ротик после еды.
Рациону питания и графику кормления также необходимо уделить внимание. В рационе ребенка должны преобладать свежие овощи и фрукты, которые способны стимулировать обильное слюноотделение. Отлично стимулируют выработку слюну и кислые продукты.