Что такое лазерная коррекция зрения?
В медицине такие операции называют рефракционно-лазерными.
Глаз по своей сути — это сложный оптический прибор. В качестве основных линз здесь выступают хрусталик и роговица. Идеальное зрение возможно тогда, когда лучи света фокусируются точно на сетчатке. Если фокус находится ближе — возникает миопия (близорукость) и человек плохо видит вдаль, если дальше — то мы говорим о гиперметропии (дальнозоркости), когда человек плохо видит вблизи. Если же форма роговицы неровная (такое случается часто) — то мы говорим об астигматизме, при таком диагнозе человек видит искажённую картинку, то есть прямые будут расплываться или выглядеть как ломаные линии.
При операции по лазерной коррекции зрения лучи лазера воздействуют на роговицу, по сути создавая новую линзу и меняя фокусировку, чтобы изображение идеально проецировалось на сетчатку.
Лазеры бывают эксимерные — под действием высоких температур часть тканей «выпаривается», и фемтосекундные — они действуют как сверхточный малотравматичный скальпель и могут «раздвигать» ткани, причём не только снаружи, но и в толще, действуя на заданную глубину.
Давайте рассмотрим различные методы таких операций.
Если коротко:
LASIK — устаревший метод, CLEAR — отлично, но подходит не всем, FemtoLASIK — основной метод сегодня, ФРК — строго по медицинским показаниям.
LASIK (Ласик, Лазик, Ласек) — устаревший, но доступный.
Первая в мире операция методом LASIK была проведена в 1989 году в Новосибирске (СССР). Здесь используется только эксимерный лазер и специальный прибор — микрокератом. Этот прибор по своей сути является микрорубанком со стальным лезвием. С его помощью хирург формирует так называемый «роговичный лоскут», чтобы открыть эксимерному лазеру доступ к внутренним слоям роговицы. Этот лоскут аккуратно отгибается, за короткое время эксимерный лазер формирует новую линзу и лоскут укладывается на место. Свойства роговичной ткани таковы, что лоскут плотно прилегает, накладывать швы не нужно. Операция закончена. Сейчас мы считаем этот метод устаревшим из-за того, что он не является полностью лазерным.
FemtoLASK (Фемто Ласик) — золотой стандарт.
Первая в России операция этим методом была проведена в Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» в 2007 году. Этот метод стал «золотым стандартом», поскольку имеет меньше всего противопоказаний и подходит практически всем. Здесь используются сразу 2 лазера: и эксимерный, и фемтосекундный. Последний используется вместо микрокератома для формирования роговичного лоскута. При этом срез получается более точный с ровными краями и заданной толщиной по всей поверхности. Это — ключевое отличие FemtoLASIK от LASIK. Таким образом метод является полностью лазерным, что подразумевает меньшую травматичность, а значит: более точные и предсказуемые результаты, сокращение периода восстановления, уменьшение количества осложнений.
CLEAR (Клиар) — выбор для спортсменов!
Мы практикуем этот метод с 2022 года. Этот метод сильно отличается от предыдущих: Используется только фемтосекундный лазер, Не формируется роговичный лоскут, Минимальный разрез (всего около 2 мм). Суть операции: в толще роговицы посредством фетосекундного лазера вырезается по заданным параметрам часть ткани — формируется лентикула, которая через микроразрез удаляется хирургом. За счёт этого и формируется новая линза. Этот же принцип используется при проведении операций методом ReLEx SMILE, просто эти операции выполняются на оборудовании другого производителя. Такой «безлоскутный» метод менее травматичный, восстановление проходит быстрее и он идеально подходит для людей, ведущих самый активный образ жизни. Но у него есть и ограничения, то есть подходит он не всем.
Заключение
Мы не затронули такой метод, как ФРК. Мы убеждены, что его стоит использовать исключительно по медицинским показаниям, например, для лечения некоторых видов патологий роговицы. Важно понимать, что выбор метода операции должен быть продиктован, в первую очередь, индивидуальными особенностями пациента. Нужно пройти тщательное обследование, по результатам которого врач предложит вам наиболее подходящую тактику лечения. Берегите себя!