Жизнь любого человека происходит в постоянном облаке социальных контактов, и качество её напрямую зависит от их качества. Соответственно, при формировании того или иного психического расстройства меняется и способ общения с окружающими. Контакты перестают приносить удовлетворение, становится невозможной совместная деятельность – работа, отдых, общение. По этой причине терапия тех или иных заболеваний при помощи удовлетворяющего контакта с терапевтом давно стала одним из эффективных методов воздействия при психических расстройствах.
Для человека, находящегося в узах зависимости, проблема качества отношений выходит едва ли не на первый план. Это выражается в том, что количество субъективно глубоких контактов у зависимого человека уменьшается прогрессивно. То есть, естественно, отношения у зависимого человека есть, но они имеют определённую специфику. Есть кластер родственников и близких друзей, есть сообщество таких же зависимых, а порой нет даже его. В первом случае происходит качественно неприятная деформация взаимоотношений по мере развития зависимости, которая определяется как созависимые отношения, во втором - всё складывается субъективно благополучно до определённого времени, по мере углубления заболевания эти связи становятся не интересны и со временем теряются. Пациент остаётся фактически в созависимых, таких близких, и одновременно максимально далёких отношениях. Фактически происходят характерологические сдвиги, которые не позволяют зависимому человеку выстраивать взаимно удовлетворяющие, приятные отношения с другими людьми, особенно с наиболее близкими.
В этой связи, одной из терапевтических задач при лечении зависимостей, является восстановление способности пациента к формированию взаимоудовлетворяющих, близких отношений. То есть, фактически идёт работа над изменением характерологических черт. Работа, требующая достаточной степени настойчивости и времени.
Одним из эффективных форм для такого рода деятельности в сфере психотерапии такого рода расстройств является групповая терапия – один из видов психотерапевтического лечения зависимостей. В настоящее время, по ряду причин, эта форма психотерапии для зависимых является традиционной и классической. Как и любой подход к лечению, групповая форма психотерапии зависимостей имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому, с целью всестороннего психотерапевтического воздействия в лечении зависимостей рекомендуется сочетание групповых и индивидуальных методов психотерапии на фоне фармакологической компенсации.
Фактически любой метод психотерапии является терапией отношениями. Группа состоит из людей с приблизительно одинаковыми трудностями, находящихся, зачастую, в подобных ситуациях, испытывающих приблизительно похожие эмоции, придерживающихся близкими убеждениями. Одним из заблуждений пациентов с зависимостями является то, что их ситуации, эмоции, убеждения являются не приглядными, постыдными, строго уникальными, не подлежащими огласке. Это мешает не только выздоровлению, но и даже началу лечения. Групповой формат работы, разрешая эту проблему, снимает огромное напряжение, связанное с самооценкой, надеждами, мотивацией, всего того, что необходимо для начала и преодоления всего терапевтического пути.
Другим важным преимуществом группы, её массовости, является возможность получения взаимной поддержки участников. То есть в группе формируются стабильные удовлетворяющие взаимоотношения, понятные удовлетворяющие способы взаимодействия, в которых можно без опасения за свою психику воспроизводить любые эмоции, мысли, анализировать их, при необходимости трансформировать, формировать новые убеждения и способы общения. Такие условия работы называются групповой сплочённостью и это один самых важных лечебных факторов группы. По сути это альтруистическая взаимопомощь участников, истинное принятие их друг другом с целью помочь.
В таком терапевтическом поле становиться возможным проявление всего спектра эмоций и убеждений, как правило тщательно скрываемых зависимым человеком в обыденной жизни и перед близкими людьми. Тревожность и страх общения со значимой фигурой в индивидуальной терапии, как бы распределяются на всех членов группы и становятся легче переносимыми, а значит возрастают возможности самовыражения участников. Облигатной особенностью эмоциональной жизни пациентов с зависимостями является избегание проявлений негативных реакций – страха, гнева, стыда. Соответственно поступки их становятся непонятными окружающим, которые формируют так же определённые схемы поведения, вызывающие у зависимых усугубление негативных эмоций, иными словами формируются созависимые отношения, влияющие на психику их участников со всей безжалостной разрушительной силой. В групповом формате терапии такие эмоции выразить намного проще, чем со значимой фигурой, даже если это фигура индивидуального психотерапевта. А это значит появляется возможность их анализа, понимания причинно-следственных связей деструктивных отношений с возможностью их изменить.
На группе появляется возможность увидеть особенности личности других участников, отражение в них своих особенностей, то есть появляется возможность увидеть психологические и поведенческие причины, которые позволяют продолжаться деструктивному зависимому поведению и, возможно, послужившие началу его формирования.
В групповом формате участники могут проработать нездоровые способы реакций и поведения. Это происходит в контексте их взаимоотношений здесь и сейчас. При этом возможны споры, отстаивание своего мнения, возможно то, что обыденной жизни зависимого человека подавлено, заменено зависимым поведением. Кроме того, групповой процесс подразумевает обмен опытом, личной информацией о выздоровлении, либо ошибках, их анализа, обсуждения, что повышает эффективность собственной работы над собой. Наблюдение за положительными результатами терапии позволяет поверить в возможность собственного выздоровления.
Участие в групповом процессе позволяет расширить своё понимание себя и окружающих, улучшить способность к установлению хороших отношений с близкими людьми и коллегами.
Записаться на терапевтический приём можно на сайте shulkinlm@yandex.ru