В очередной раз посмотрел информацию про качество воды, которую мы пьем. Всё сводится к трем ключевым критериям:
- благоприятность,
- безопасность
- безвредность.
Благоприятность традиционно связана, прежде всего, с органолептическими свойствами воды, то есть с её вкусом, запахом, цветностью, мутностью. Сюда же можно отнести и её целебные качества, то есть способность определенных типов вод в ряде случаев избавлять человека от различных недугов или, по крайней мере, значительно облегчать их течение. Я погружаться в эту тему не буду, ибо об этом можно почитать в специальной литературе, либо посмотреть неисчислимое количество снятых рекламных роликов. Замечу, что в соответствии с таким авторитетным изданием как «Руководство по обеспечению качества питьевой воды», изданным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), питьевая вода по органолептическим свойствам должна удовлетворять б’ольшую часть населения. При этом не уточняются конкретные цифровые значения численности этой группы. Так что предполагается, видимо, что додумывать здесь мы будем уже сами.
Безопасность питьевой воды включает в себя два аспекта:
Эпидемическая безопасность, поскольку через некачественную в этом отношении воду могут распространяться различные инфекционные заболевания, и, прежде всего, кишечные инфекции.
Радиационная безопасность. Проверяется по показателям удельной суммарной альфа- и бета-активности.
Здесь всё достаточно просто, поскольку микробиологические критерии нацелены на то, чтобы вода была полностью свободна от возбудителей инфекций, а показатели радиационной безопасности имеют жесткие регламенты, которые лучше не нарушать. Это не значит, что мы не имеем возможность оценивать микробиологические и радиационные риски. Методики есть. Например, в вышеупомянутом ВОЗовском Руководстве даже приводятся потенциалы микробиологических рисков, по которым можно оценить вероятность развития вспышки кишечных инфекций от ряда микроорганизмов. Но я бы порекомендовал этим не увлекаться, а «подозрительную» воду лишний раз прокипятить или пропустить через фильтр. Равно как и избегать пить воду с «подозрительной» радиоактивностью. Но выбор, как говорится, всегда за вами.
А вот про безвредность воды, которая оценивается по её химическому составу, хотелось бы поговорить чуть подробнее.
Как нормируется качество воды?
Среди всех нормативных документов, где изложены критерии качества питьевой воды, приоритетным я бы назвал «Санитарные правила и нормы СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания». Это документ устанавливает следующие группы показателей для питьевой воды:
- Органолептические;
- Обобщенные;
- Санитарно-микробиологические и паразитологические;
- Радиационной безопасности;
- Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ.
- Ориентировочные допустимые уровни (ОДУ) химических веществ.
Про оценку риска здоровью
Что интересно. В СанПиН’е 2.1.3684-21 («Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий») в п. 76 написана любопытная фраза.
При несоответствии качества подаваемой питьевой и горячей воды, за исключением показателей качества питьевой воды и горячей воды, характеризующих ее безопасность, хозяйствующим субъектом, осуществляющим водоснабжение, организуются и проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, обеспечивающие:
- отсутствие угрозы здоровью населения в период действия временных отступлений, подтвержденной результатами санитарно-эпидемиологической оценки риска здоровью населения;
- информирование населения о введении временных отступлений и сроках их действия, отсутствии риска для здоровья населения, а также рекомендациях для населения по использованию питьевой и горячей воды.
О своем отношении к гигиеническим нормативам (ГН) я уже писал в своей предыдущей статье. Поэтому кратко напомню, что они хороши как законодательная основа нормирования, но служить полноценными критериями риска не могут. Значит, здесь следует ориентироваться на другие нормативно-методические документы, главным из которых я считаю Р2.1.10.3968-23 «Руководство по оценке риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания», утвержденное 06 сентября 2023 г». Полный текст документа можно посмотреть, например, здесь.
Продублирую слегка свою предыдущую статью про оценку риска от загрязнения воздуха и напомню, что риски для здоровья оцениваются с учетом тяжести вероятного эффекта:
- канцерогенное действие, то есть способность вызывать или провоцировать образование раковых опухолей;
- неканцерогенное действие, куда входят все остальные эффекты с учетом конкретики этих эффектов и повреждаемых органов и систем организма (например, вызывая болезни органов дыхания, нервной системы и так далее).
Канцерогенный риск оценивается по вероятности развития раковых опухолей. Для расчета используется два аргумента: типичная среднесуточная пожизненная доза (ADD), связанная с поступлением вредного вещества с питьевой водой и потенциал канцерогенного риска (SFo) для оцениваемого вещества. Расчет дозы зависит от целого ряда аргументов, ведущими из которых являются концентрация вещества в питьевой воде, объем ежедневно потребляемой человеком воды и масса тела (вес). Потенциалы канцерогенного риска для всех известных канцерогенов опубликованы в уже упомянутым мною Р2.1.10.3968-23.
Для оценки неканцерогенного риска в данном Руководстве приводятся референтные дозы - RfD. Таким образом получается, что если риск канцерогенного эффекта – это вероятность развития рака, то неканцерогенный риск – это доля превышения референтного (допустимого) уровня.
В аспекте оценки риска здоровью ещё хотелось бы упомянуть Методические рекомендации МР 2.1.4.0032-11 “Интегральная оценка питьевой воды централизованных систем водоснабжения по показателям химической безвредности” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 31 июля 2011 г.) Их можно посмотреть, например, здесь.
Эти МР интересны тем, что полностью «построены» на оценке риска здоровью, включая и органолептический риск.
О расчетах показателей риска
Как вы уже поняли, оценка риска здоровью, связанного с качеством питьевой воды, является неизменным «сопроводителем» официальных нормативов. И риски есть смысл оценивать не только при отступлении от требований ГН, но даже и в том случае, когда они соблюдаются.
Давайте попробуем немножко попрактиковаться. По этой ссылке вы можете открыть онлайн-калькулятор для оценки риска здоровью, связанного с содержанием некоторых химических веществ в питьевой воде. (Если ссылка не открывается - дайте знать, почта внизу страницы). Отдельная ссылка для студентов 6-го курса СЗГМУ им. Мечникова. В открывающемся списке надо выбрать один из показателей. Уточнить объем ежедневно потребляемой воды и расчетную массу тела (вес). Далее надо ввести значение показателя. Это может быть концентрация вещества в воде, мг/л, или иное значение, например запах в баллах, цветность в градусах. Далее надо нажать кнопку «Рассчитать риск».
Откуда брать значения показателей?
- Во-первых, исследование питьевой воды можно заказать в одной из аккредитованных лабораторий, информация о которых широко публикуется в интернете.
- Во-вторых, результаты исследований качества питьевой воды регулярно публикуются в открытых источниках.
- В-третьих, необходимая информация может содержатся в паспортах на скважины, бутилированную воду и другие источники воды.
Вот примеры протоколов исследования качества питьевой воды, взятые из открытых источников: ссылка1 и ссылка2.
Кроме того, есть целый ряд сайтов, где можно посмотреть качество воды, выбрав место и точку обора. Вот, например, один из вариантов. Вот еще вариант.
О классификации уровней риска
- Высокий уровень считается неприемлемым. При его выявлении необходимо срочное проведение оздоровительных и других мероприятий по снижению риска;
- Настораживающий уровень приемлем для профессиональных групп и не приемлем для населения в целом. Появление такого риска требует разработки и проведения плановых оздоровительных мероприятий;
- Допустимый (приемлемый) уровень соответствует предельно допустимому риску и подлежит постоянному контролю без разработки дополнительных мероприятий по снижению риска для здоровья человека;
- Минимальный риск характеризует такие уровни риска, которые воспринимаются всеми людьми как пренебрежимо малые, не отличающиеся от обычных, повседневных. Он может применяться в качестве "целевого" уровня при управлении риском.
Предлагаемый онлайн риск-калькулятор дает лишь ориентировочное представление о риске для здоровья, связанного с качеством питьевой воды. Для точной оценки требуются более детальные расчеты, которые выполняются квалифицированными экспертами с помощью современных информационных технологий, учитывающие полный набор показателей, профессиональное понимание негативных эффектов для здоровья и их суммарное действие. Однако, и ориентировочные расчеты позволяют расширить наше понимание о влиянии экологической обстановки на здоровье не только на уровне соответствия или несоответствия нормативам, но и с позиции оценки риска.
И небольшой бонус для тех, кто дочитал до конца, кто задумывается о том, что есть истина в наших оценках, и что влияет на её понимание.
Анатолий Владимирович Киселев