Всем привет! Сегодня поговорим про «Сколиозы».
Оооох, это непростая тема, но мы попробуем разобраться.
Прежде чем углубиться, давайте обсудим ключевые понятия. Здесь не будет сложной медицинской терминологии — ведь мы массажисты, кинезиологи, фитнес-тренеры и телесные терапевты. Среди вас есть начинающие специалисты, поэтому пишу максимально простым языком. Гуру, конечно, поймут меня и смогут добавить что-то своё (я всегда открыта к диалогу).
- Нарушение осанки — асимметрия регионов: головы, плечевого пояса, таза, изменение глубины лордоза и кифоза.
- Сколиоз (от греч. scolios — кривой, согнутый) — тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника, характеризующееся дугообразным искривлением во фронтальной плоскости и скручиванием (торсией) позвонков вокруг вертикальной оси.
Далее я условно разделю сколиозы на две группы:
1. Простые — неструктурные (постуральные, функциональные)
2. Сложные — структурные
Как их отличить?
При простом сколиозе есть боковое искривление позвоночника, но отсутствует фиксированная ротация. Самое показательное — часто такой изгиб исчезает, когда пациент меняет позу — садится или наклоняется. Наша задача работать с функциональными сколиозами.
Органические (структурные) сколиозы лучше оставить врачам — неврологам и ортопедам. Хотя помочь мы можем, основное лечение — не в нашей зоне ответственности. Важно соблюдать главное правило — не навреди.
Рассмотрим обе группы подробнее.
1. Простые сколиозы (функциональные)
- Мышечно-тонический сколиоз — возникает из-за нарушения биомеханики тела, когда внешние структуры тормозят работу мышц. Здесь могут быть мышечно-фасциальный, суставной и связочный сколиозы. Если есть дисфункция мышц, связок, суставов, тело меняет форму — искривляется, словно стебелек, тянущийся к солнцу. Лечить такие сколиозы корсетами — утопия.
Наша задача — найти слабые мышцы и восстановить их функцию. Заковать слабые мышцы в корсет — значит лишить их шанса работать. Аналогично человеку после инсульта: если не заниматься восстановлением — функции не вернутся. Также и с мышечно-тоническими сколиозами.
- Висцеральный сколиоз — связан с внутренними органами. Висцеро - значит внутренние органы. Представьте человека с хроническими болями в животе, тело принимает вынужденное положение, формируется сколиоз. Можно ли такой сколиоз лечить при помощи корсета? НЕТ!
Можно ли такой сколиоз лечить при помощи ЛФК? Да, но эффект будет временный, так как не устранена причина болей в животе. Если вы обладаете навыками визуальной диагностике можно определить, какой орган страдает — почки, лёгкие, кишечник и т.д. Сколиотическая дуга обычно формируется возле больного органа (эту тему подробно рассматриваем на курсе «Массажист-кинезиолог»).
- Внутрикостный сколиоз
- Краниальный сколиоз
- Неврологический сколиоз. Нет – это не про истерику, это про работу нервной системы. При некорректной работе может возникать компрессия нервов, например добавочного и блуждающего нерва. Это приводит к нарушению работы трапециевидной мышцы и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, что вызывает кривошею и сколиоз. Также возможна компрессия диафрагмального нерва, который иннервирует грудную поверхность диафрагмы, перикард и брюшину.
- Токсические сколиозы — возникают при наличии скрытых воспалительных или инфекционных процессов в организме, что приводит к эффектам, похожим на висцеральные сколиозы.
- Вегетативный сколиоз — проявление патологической активности примитивных рефлексов, таких как рефлексы паралича при страхе и Моро, а также других.
- Эмоциональный сколиоз — связанный с сильными эмоциональными реакциями, особенно негативными. При хроническом пребывании в таком состоянии мышцы постоянно находятся в напряжении, что способствует развитию сколиоза.
Сложные сколиозы связаны с травмами, родовыми травмами или аномалиями развития позвонков.
Теперь вы понимаете, что тема сложная и многогранная. Очень важно правильно определить тип сколиоза, с которым вы работаете: можете ли вы помочь или это зона ответственности врача. Не стоит переоценивать свои возможности — соблюдайте профессиональные границы.
Учитесь и развивайтесь постоянно — именно глубокие знания и внимательное отношение к пациенту помогут эффективно работать со сколиозами. Помните о принципе «не навреди», правильно определяйте свои компетенции и вовремя направляйте клиентов к врачам.