Статья опубликована на Хабре 06.10.2025
Роботы в хирургии давно перестали быть экзотикой. Но то, что произошло в 2025 году, изменило саму идею операции. Роботы начали оперировать без рук
человека. И заявлено, что делают это точнее, чем любой хирург.
Всё начиналось с робота da Vinci, послушного ассистента, управляемого
хирургом через консоль. Он расширил возможности человека, но не заменил
его. Сделал из рядового хирурга виртуоза, заменяя порой целую команду
операторов. Теперь появились роботы, которым не нужны команды — они анализируют данные, строят план и действуют самостоятельно.
В США врачи выполнили трансплантацию сердца, практически не вскрывая
грудную клетку. Использование робота позволило избежать широкой
стернотомии, что уменьшило кровопотерю и риск инфекций и ускорило
реабилитацию — пациент ушёл домой через месяц.
Компания ClearPoint Neuro разработала роботизированную систему
нейронавигации, которая использует роботизированную руку Kuka
для точного размещения лазерных катетеров, электродов стерео‑ЭЭГ и игл
для клеточной/генной терапии. Компания намерена коммерциализировать
систему одновременно с выходом новых клеточных и генетических
препаратов. Генеральный директор Джо Бёрнет отмечает, что сотрудничество с Kuka снижает стоимость и ускоряет вывод робота на рынок. Geniant Cranial от Koh Young.
В 2025 году южнокорейская компания Koh Young представила
нейрохирургического робота, способного адаптироваться к тканям пациента.
Он анализирует упругость тканей, предсказывает отклонения иглы и обучается
на каждом движении. Машина постепенно вырабатывает «почерк» —
алгоритмический аналог индивидуального стиля хирурга. Обновлённая версия
KYMERO получила FDA‑одобрение в январе 2025 года. Навигационный робот
улучшает стереотаксические нейрохирургические процедуры: обеспечивает
более гибкое позиционирование пациента, повышает точность и удобство
работы и уже более 600 раз применялся для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона, опухолей и других состояний. BrainBot — робот для операций внутри аппарата МРТ. Исследователи Детской национальной больницы (Вашингтон) разработали магнитно‑резонансно‑совместимую роботическую систему для минимально инвазивных операций. BrainBot позволяет выполнять процедуры полностью внутри туннеля МРТ с субмиллиметровой точностью, автоматически прокладывает безопасные траектории, интегрирует специальные катушки для улучшения изображения и подходит для биопсий, абляции опухолей, глубокой стимуляции мозга и точечной доставки лекарств.
Главная революция — даже не в автоматизации, а в том, что искусственный интеллект становится частью операционного поля.
Он видит кровь, распознаёт сосуды, предсказывает направление
деформаций, останавливает действие, если риск растёт. И при этом он
учится на миллионах записанных операций. Можно ли сказать, что такой
робот уже «понимает», что делает? Конечно, об этом ещё рано говорить. Он
не осознаёт боль, не испытывает эмоций, у него нет эмпатии, он
не осознает того, что делает, но у него есть предчувствие ошибки —
предсказательная реакция, аналог хирургического опыта. Хирург при этом
не исчезает — он становится наставником, режиссёром, архитектором
операции. Его задача — не держать скальпель, а управлять смыслом
вмешательства. Робот действует, человек отвечает. Так рождается новая
форма сотрудничества: когнитивный дуэт человека и машины. Робот
становится высокоинтеллектуальным орудием труда
для высокоспециализированных хирургов.
Возможно в будущем
автономные роботы смогут работать в удалённых районах, на орбитальных
станциях, под водой. Они будут учиться на миллионах симулированных
операций и сами создавать новые протоколы. И, возможно, через несколько
десятилетий мы будем говорить о «хирургическом ИИ» как о личности —
с памятью, стилем и ответственностью.
Ярослав Богданов