Из-за чего возникает микроподвижность коронки? Опасно ли это для имплантата? Что нужно делать в таких ситуациях? Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Happy dents" ответить на эти и другие вопросы, касающиеся микроподвижности коронок с опорой на имплантаты. Всю информацию и рекомендации специалистов вы найдете в этой статье. Желаем приятного чтения!
- Как коронка соединяется с имплантатом?
Прежде чем разбираться, почему коронка может приобрести подвижность, необходимо пояснить, как она крепится к имплантату. Сам имплантат неподвижно зафиксирован в костной ткани челюсти. В него устанавливается абатмент - соединительный элемент, который играет роль "переходника" между коронкой и имплантатом. Чаще всего используются титановые и циркониевые абатменты. Титановые устанавливают в области жевательных зубов, а также в любые отделы челюсти при протезировании металлокерамикой. Если планируется протезирование керамикой или цирконием, используют белые циркониевые абатменты, которые не дают темного просвечивания. Коронка может крепиться к абатменту с помощью стоматологического цемента или с помощью винта. Цементную фиксацию чаще используют в зоне улыбки, так как она позволяет точнее "посадить" коронку и добиться безупречной эстетики. Винтовая фиксация в последнее время становится все более популярной, так как такую коронку очень легко снять и установить заново. Кроме того, при использовании винтовой фиксации нет риска попадания излишков цемента под десну.
- Нужно ли что-то делать, если коронка на имплантате шатается?
Подвижность коронки - это не норма. Подобная ситуация является сигналом для срочного обращения к врачу-стоматологу. Нарушение герметичной фиксации протезной конструкции может привести к попаданию бактерий под коронку, а затем в пространство между имплантатом и абатментом, либо между имплантатом и костной тканью. Все это может приводить к развитию микробного воспаления.
Кроме того, расшатывание коронки может нарушать условия функционирования имплантата, провоцировать нарушение остеоинтеграции и расшатывание уже самого имплантата. Подвижность коронки также затрудняет пережевывание пищи, пациент может испытывать дискомфорт.
- Каковы возможные причины ослабления винтовой фиксации?
Наиболее распространенной причиной ослабления винтовой фиксации является банальное раскручивание фиксирующего винта. Оно происходит под воздействием внушительных механических нагрузок, возникающих при пережевывании пищи. В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу. Доктор удаляет пломбировочный материал, закрывающий винт, и просто затягивает его. Если резьбовая часть винта повреждена, его меняют на новый, и снова закрывают пломбировочным материалом. Стоит отметить, что такая ситуация является достаточно редкой. Винтовое соединение считается очень надежным и долговечным.
По данным статистики, переломы винтов встречаются всего в 1% случаев в течение 3 лет использования конструкции. Чаще происходит выпадение композитной реставрации, закрывающее посадочной отверстие винта - примерно у 14% пациентов за 3 года использования конструкции. Если пациент заметил, что винт стало видно, нужно обратиться в клинику для восстановления реставрации, закрывающей его.
- Каковы возможные причины ослабления цементной фиксации?
Наиболее распространенной причиной ослабления данного вида фиксации является разрушение фиксирующего цемента. Это происходит из-за его естественного износа с течением времени. Ситуацию может усугублять перегрузка конструкции или регулярное употребление чрезмерно твердой пищи. Коронку снимают, и если период ее эксплуатации не закончился, фиксируют снова на новый цемент.
Расцементировка коронки не представляет большой проблемы, главное вовремя обратиться к стоматологу. Основная проблема цементной фиксации - это попадание цемента под десну и развитие воспаления. Есть данные о том, что у 17% пациентов в течение 3 лет эксплуатации коронки с цементной фиксацией развиваются нежелательные воспалительные явления, а также рецессия десны, резорбция костной ткани и периимплантит.
- Может ли конструкция шататься из-за проблем с абатментом?
В теории микроподвижность ортопедической конструкции может быть связана не с самой коронкой, а с абатментом. Его смещение и ослабление соединения может вызывать у пациента ощущение, что коронка шатается. Сегодня наиболее активно используются абатменты с соединением в виде шестигранника или в форме запирающего конуса. Они являются наиболее надежными и герметичными, проблемы соединения имплантата с абатментом благодаря этому сегодня встречаются крайне редко.
Очень важно отличать подвижность коронки от подвижности имплантата. Если в первом случае ситуацию легко исправить, то во втором может потребоваться серьезное лечение. Подвижность имплантата говорит о его возможной дезинтеграции. Необходимо провести обследование, чтобы выявить ее причины и принять меры для спасения имплантата.
Telegram-бот нашей стоматологической клиники - ваш виртуальный помощник!
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Записываясь на консультацию с помощью этой формы, вы получаете спецусловия на лечение зубов.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.