Щитовидка и цикл: когда гормоны мешают забеременеть

Щитовидка и цикл: когда гормоны мешают забеременеть

Иногда приходит пациентка и говорит:

— Доктор, у меня всё идеально: цикл, овуляция, анализы хорошие. Но беременность не наступает уже год.

И тогда я спрашиваю: “А щитовидку проверяли?”

💡 И вот тут начинается детектив. Потому что щитовидная железа — это не просто “орган на шее”, а дирижёр всего гормонального оркестра. И если она сбивается с ритма — вся система фертильности звучит фальшиво.

⸻

🧠 Почему щитовидка влияет на зачатие

Гормоны Т3 и Т4 регулируют обмен веществ, температуру, настроение, работу яичников и даже чувствительность клеток к прогестерону.

Когда ТТГ повышается (гипотиреоз), мозг получает сигнал: «организм в режиме экономии».

Что делает тело? Правильно — “отключает” репродуктивную функцию, ведь сейчас не время тратить энергию на беременность.

В итоге:

• овуляции становятся редкими или исчезают совсем,

• эндометрий “ленится” расти,

• а даже если оплодотворение случилось, эмбриону сложнее закрепиться.

⸻

⚠ Когда стоит проверить щитовидку

• Цикл стал длиннее 35 дней или месячные исчезли;

• Часто мёрзнете, выпадают волосы, сухая кожа;

• Настроение “на качелях” — от апатии до тревоги;

• Температура тела по утрам ниже 36,3 °C;

• Были выкидыши, особенно на раннем сроке.

💬 Часто эти признаки принимают за “переутомление”, “стресс” или “гормональный сбой” — и зря. Иногда проблема всего лишь в одном анализе: ТТГ.

⸻

🔬 Оптимальные значения

Для планирующих беременность и особенно перед ЭКО ТТГ должен быть не выше 2,5 мЕд/л.

При этом важно смотреть и свободный Т4, чтобы оценить активность самой железы.

Иногда у женщин с “нормой по лаборатории” (например, ТТГ = 3,5) уже нарушается овуляция и снижается прогестерон.

А уж если есть антитела к ТПО — тогда даже небольшое отклонение требует внимания эндокринолога.

⸻

🌿 Что делать

1️⃣ Сдать ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО.

2️⃣ Проверить УЗИ щитовидки (узлы, неоднородность).

3️⃣ При необходимости начать заместительную терапию.

4️⃣ Повторно оценить гормоны через 6–8 недель.

И не забывайте: нормализация щитовидки часто “включает” овуляцию буквально заново — я видела десятки таких случаев.

⸻

💬 Главное

Щитовидка — это тихий орган. Она не болит.

Но иногда именно она тихо мешает вашему телу стать мамой.

👍🏻 Если было полезно — поставьте лайк.

Гинеколог Сазонов