До 2022 года полисы обязательного медицинского страхования в Свердловской области имели около 5 тыс. нелегальных мигрантов. Об этом ЕАН рассказал директор территориального фонда ОМС (ТФОМС) Свердловской области Валерий Шелякин.
«Несколько лет назад система ОМС Свердловской области столкнулась с фактами незаконного получения иностранными гражданами полисов ОМС. В 2022 году в базе ТФОМС было обнаружено около 5 тыс. таких полисов: иностранцы предъявляли в страховую компанию при получении полиса фиктивный документ - вид на жительство, разрешение на временное проживание или срочный трудовой договор», — пояснил Шелякин.
После выявления проблемы все незаконно полученные иностранцами полисы были аннулированы. ТФОМС подготовил соответствующие обращения в правоохранительные органы, уточнил директор территориального ФОМС. Он отметил, что сейчас исключена возможность раздачи полисов ОМС нелегальным мигрантам.
«Совместно со страховыми компаниями были реализованы меры, которые с 2023 года почти полностью исключают возможность получения полиса ОМС на нелегальной основе.
В 2024 и 2025 годах Фондом не зафиксировано ни одного случая неправомерного получения этого документа и ни одного факта оказания по нему медицинской помощи», — подчеркнул директор ТФОМС по Свердловской области.
Между тем Счетная палата России по итогам проверки в 2024 году выявила случаи, когда полисы ОМС все еще выдают нелегальным мигрантам. Расхождения данных были обнаружены в ТФОМС по Московской области. В одном отчете филиала фонда ОМС было указано, что в системе зарегистрировано 45 987 лиц, в другом — 53 037 лиц.
Это привело к некорректному расчету средств, выделяемых медицинским организациям. К такой путанице, по версии аудиторов, привела массовая регистрация иностранных граждан по одному адресу и возможная фиктивная постановка на учет. Вследствие этого нелегальные мигранты могли незаконно получать медицинскую помощь за счет средств ОМС. Проверка охватила лишь несколько филиалов Фонда, поэтому аудиторы предположили, что такие нарушения могут быть в других подразделениях ФОМС.
По итогам проверок филиалов аудиторы Счетной палаты России рекомендовали Фонду ОМС провести внеплановую проверку всех своих подразделений, чтобы выявить все случаи незаконной выдачи полисов ОМС. На момент публикации в ФОМС на претензии Счетной палаты по вопросу раздачи полисов нелегальным мигрантам на запрос ЕАН не ответили.