Краткая информация
Существует несколько групп уколов для лечения суставов: обезболивающие (например, Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам), противовоспалительные, хондропротекторы и инъекции гиалуроновой кислоты. Некоторые препараты вводятся внутримышечно, другие - внутрисуставно, обеспечивая длительное облегчение боли и восстановление хрящевой ткани.
В статье разберём, какие уколы колют при артрозе, чем можно заменить Диклофенак, сколько дней допустимо использовать Мелоксикам, какие противовоспалительные препараты считаются самыми эффективными, а также приведём отзывы врачей и пациентов о популярных средствах - от Мовалиса до современных инъекций для суставов.
Когда назначают уколы при артрозе и болях в суставах
Инъекционная терапия применяется при заболеваниях суставов, сопровождающихся выраженной болью, воспалением и ограничением подвижности. К таким состояниям относятся артроз, артрит, синовит, бурсит и посттравматические изменения.
Уколы назначают, когда таблетированные препараты оказываются недостаточно эффективными либо противопоказаны из-за проблем с желудочно-кишечным трактом или печени. Основное преимущество инъекций - высокая биодоступность и быстрое наступление действия: активное вещество попадает в кровь или суставную полость, минуя желудок и печень.
Инъекции применяются в острый период для снятия боли и воспаления, а также на этапах восстановления - для питания хряща и улучшения подвижности.
Обезболивающие уколы: Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам
Первая линия терапии при артрозе - это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые уменьшают боль и воспаление. Наиболее часто назначаются:
- Диклофенак - мощный анальгетик и противовоспалительное средство. Облегчение наступает уже через 20-30 минут после внутримышечного введения. Однако длительное применение повышает риск раздражения слизистой желудка и воздействия на печень.
- Мовалис (мелоксикам) - препарат последнего поколения с избирательным действием. Он воздействует преимущественно на воспалительные ферменты (ЦОГ-2), не раздражая желудок. Обычно курс составляет 5-7 дней, после чего пациента переводят на таблетки.
- Мелоксикам в чистом виде действует аналогично Мовалису, отличается производителем и ценой. Его назначают при хронических болях и умеренном воспалении.
Такие уколы вводятся внутримышечно, обычно в ягодичную область, курсом от 3 до 10 дней, в зависимости от выраженности симптомов.
Противовоспалительные препараты для суставов
Когда воспаление выражено значительно, применяются противовоспалительные средства двух групп:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Лорноксикам. Они уменьшают боль, отёк и скованность, но не влияют на структуру хряща.
- Глюкокортикостероиды (ГКС) - гормональные препараты, такие как Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон. Они вводятся внутрисуставно, когда другие методы не помогают. Гормоны быстро снимают воспаление, однако при частом применении могут замедлять обменные процессы в хрящевой ткани.
Врачи используют ГКС осторожно, ограничивая количество инъекций до 3-4 раз в год в один сустав.
Хондропротекторы и гиалуроновая кислота: восстановление хряща
После снятия острой боли начинается этап восстановления. Для этого назначаются хондропротекторы - препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин (например, Алфлутоп, Хондролон, Дона). Они улучшают питание суставного хряща, стимулируют выработку синовиальной жидкости и тормозят развитие артроза.
Инъекции гиалуроновой кислоты (Гиалган, Остенил, Синокром) действуют как «жидкий протез» синовиальной жидкости. Они восстанавливают её вязкость, уменьшают трение в суставе и обеспечивают длительное облегчение боли - до 6-12 месяцев. Вводятся курсом 3-5 инъекций с интервалом 7-10 дней.
Комбинация хондропротекторов и гиалуроновой кислоты часто даёт стойкий эффект восстановления подвижности сустава.
Укол в сустав при артрозе: как проходит процедура
Внутрисуставные инъекции проводятся только врачом под строгими асептическими условиями. Игла вводится в суставную полость, обычно под контролем УЗИ, чтобы препарат попал точно в очаг воспаления.
Процедура длится 5-10 минут и обычно переносится безболезненно. После инъекции пациенту рекомендуется покой в течение 1-2 часов. Введение гиалуроновой кислоты или гормонов может сопровождаться лёгким ощущением распирания - это нормально и проходит самостоятельно.
Отзывы врачей и пациентов о лечении уколами
Врачи отмечают, что инъекционная терапия позволяет достичь быстрого клинического улучшения: снижается боль, отёк, увеличивается амплитуда движений. Особенно высокую эффективность показывают комбинированные схемы, где сочетаются противовоспалительные препараты и хондропротекторы.
Пациенты чаще всего положительно отзываются об уколах Мовалиса и Алфлутопа, отмечая быстрое облегчение и уменьшение скованности. Однако многие подчёркивают, что для стойкого результата необходим полный курс лечения и коррекция образа жизни - снижение нагрузки, физиотерапия, ЛФК и контроль массы тела.
Чем можно заменить Диклофенак: безопасные аналоги
Хотя Диклофенак эффективен, он не всегда подходит пациентам с заболеваниями желудка, печени или гипертонией. Более щадящие альтернативы включают:
- Мовалис (мелоксикам) - обладает меньшим риском желудочно-кишечных осложнений;
- Кетопрофен (Кетонал) - эффективен при умеренной боли, не вызывает значительного раздражения слизистой;
- Лорноксикам (Ксефокам) - сильный анальгетик с коротким периодом действия, хорошо переносится при коротких курсах;
- Нимесулид (Найз) - мягкое действие, подходит для пациентов с чувствительным ЖКТ.
Выбор аналога всегда должен делать врач, с учётом сопутствующих заболеваний и длительности курса терапии.
Вывод
Инъекционные методы лечения артроза остаются одним из самых эффективных способов быстро снять боль, остановить воспаление и улучшить функцию суставов. Но максимальный эффект достигается при комплексном подходе - сочетании уколов, физиотерапии, лечебной гимнастики и контроля веса.
Инъекционные методы лечения артроза остаются одним из самых эффективных способов быстро снять боль, остановить воспаление и улучшить функцию суставов. Но максимальный эффект достигается при комплексном подходе - сочетании уколов, физиотерапии, лечебной гимнастики и контроля веса.
Мусин Ульфат Камилович