Минздрав утвердил новую форму 057/у «Направление для оказания медицинской помощи»
Министерство здравоохранения РФ утвердило новую учетную форму 057/у «Направление для оказания медицинской помощи» и порядок ее ведения.
Приказ зарегистрирован 16.10.2025 № 83857 и вступает в силу через 10 дней после опубликования.
Изменения:
▪️Расширение сферы применения "Направление для оказания медицинской помощи" вместо перечисления конкретных видов.
▪️Кардинальный переход от исключительно бумажного к преимущественно электронному формату с возможностью использования бумажного. Предусмотрена возможность оформления электронного направления с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи через медицинские информационные системы (МИС) или региональные медицинские информационные системы (РМИС) – это даст возможность оформлять направление дистанционно.
▪️Уточнен круг лиц, имеющих право формировать направление: лечащий врач (терапевт, педиатр, врач общей практики, фельдшер, акушер, врач-специалист).
▪️Введение электронной подписи, отмена требования печати учреждения и подписи заведующего отделением для электронных форм. Для бумажного направления лечащий врач заверяет его личной подписью и печатью медицинской организации (при наличии).
▪️Внедрение и обязательное использование современных информационных технологий для формирования, хранения и обмена медицинскими документами.
▪️Переход от ручного ввода и данных "со слов" к автоматизированному получению информации из интегрированных баз данных, что повышает точность и скорость. Электронное направление сможет формироваться с использованием сведений, накопленных в медицинских организациях, и медицинских документов из других клиник и РМИС субъектов.
▪️Новый порядок фокусируется на принципах ведения и технологиях, предполагая, что конкретная структура полей будет реализована в электронных системах, а для бумажных форм возможны варианты с готовыми шаблонами.
▪️Требуется гораздо больше информации, чем просто номер: полные сведения о полисе, данные о страховой компании, выдавшей полис ОМС, и дата выдачи полиса.
▪️В обновленной форме указываются данные о регистрации пациента по месту жительства и месту пребывания (включая тип местности – сельская или городская).
▪️Вместо свободной формы "место и должность работы" введена категоризированная система "Занятости" с конкретными вариантами выбора. Сведения о занятости пациента расширятся.
▪️Удален "код льготы".
▪️Добавлено требование указывать наименование диагноза (не только код) и специальные требования для случаев травм (причина, обстоятельства).
▪️Появилось поле для указания цели, а также требования к указанию формы (первичная, специализированная, паллиативная, скорая) и вида (амбулаторно, стационарно, дневной стационар) оказания медицинской помощи, а также об условиях её предоставления.
▪️Добавлено требование указывать "число назначаемых курсов (циклов) лечения".
▪️Добавлено требование указывать специальность медицинского работника.
Резюме основных изменений:
• Больше детализации и стандартизации: Новый приказ требует заполнения большего количества полей и предоставляет более четкие инструкции для каждого из них.
• Удален "код льготы".
• Удаление подписи заведующего отделением и печати: Это значительно упрощает процесс оформления направления, снимая дополнительный бюрократический барьер.
• Расширение информации: Требуется больше информации о полисе ОМС (включая данные страховой компании), о занятости пациента (более детально), о диагнозе (включая его наименование и детали для травм), о цели направления (с формой, видом, условиями) и о курсах лечения.
• Четкие источники данных: Указание на форму 025/у как источник данных для пациента, а также возможность использования сведений из других МИС/РМИС.
➿➿➿➿➿➿➿➿
