Боль в животе — дело привычное. Кто из нас не сталкивался с дискомфортом после жирной еды, стресса или просто «что-то не то съел»? Но иногда за обычной, на первый взгляд, болью скрывается несварение желудка, а гораздо более серьёзная угроза — перитонит. Это состояние, при котором брюшная полость воспаляется, требует немедленного вмешательства. И если вовремя не среагировать, последствия могут быть тяжёлыми, даже фатальными.
В этой статье мы поговорим о перитоните простым языком: что это такое, почему он возникает, как распознать его на ранней стадии и что делать, если вы подозреваете у себя или у близкого человека это состояние. Главное — понять: перитонит не терпит промедления. Это не та боль, которую можно «перетерпеть» или «подождать до утра».
Что такое перитонит?
Перитонит — это воспаление брюшины. Брюшина — это тонкая, но прочная оболочка, которая выстилает внутреннюю поверхность брюшной полости и покрывает большинство органов внутри неё: желудок, кишечник, печень, селезёнку и другие. Её главная задача — обеспечивать скольжение органов друг относительно друга при движении и защищать их от инфекций.
Когда брюшина воспаляется, она перестаёт выполнять свои функции. Воспаление вызывает сильную боль, нарушает работу органов и может быстро распространиться по всему организму. Перитонит — не самостоятельное заболевание, а осложнение других патологий, чаще всего связанных с органами брюшной полости.
Почему возникает перитонит?
Основная причина перитонита — попадание в брюшную полость содержимого из повреждённого органа. Например:
- Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки — когда язва «прожигает» стенку органа, и желудочный сок или кишечное содержимое выливаются в брюшную полость.
- Аппендицит — если червеобразный отросток лопается, его гнойное содержимое попадает в брюшную полость.
- Перфорация кишечника — может произойти при дивертикулёзе, опухолях, травмах или даже при запорах у пожилых людей.
- Воспалительные заболевания органов малого таза — у женщин перитонит иногда начинается из-за осложнений гинекологических инфекций.
- Панкреатит — тяжёлое воспаление поджелудочной железы может вызвать раздражение брюшины без прямого повреждения органов.
- Травмы живота — особенно проникающие ранения или повреждения при ДТП.
Иногда перитонит развивается без явного повреждения органов — это так называемый первичный перитонит. Он встречается реже и чаще всего связан с распространением инфекции через кровь или лимфу, например, у людей с тяжёлыми заболеваниями печени или почек.
Как распознать перитонит?
Симптомы перитонита могут развиваться стремительно — в течение нескольких часов. Иногда они начинаются постепенно, особенно если воспаление вызвано хроническим заболеванием. Но в любом случае ключевой признак — резкая, усиливающаяся боль в животе, которая не проходит и не уменьшается в покое.
Вот основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Сильная боль в животе, которая может начаться в одном месте (например, в правом боку при аппендиците) и быстро распространиться по всей брюшной полости.
- Жёсткий, «доскообразный» живот — при прикосновении мышцы живота напряжены и не расслабляются.
- Тошнота и рвота, часто не приносящие облегчения.
- Отсутствие стула и газов — кишечник перестаёт работать.
- Повышение температуры тела, иногда с ознобом.
- Учащённое сердцебиение, слабость, бледность кожи.
- Снижение артериального давления, головокружение — признаки того, что организм входит в состояние шока.
Особенно тревожный сигнал — если боль в животе сначала была сильной, потом внезапно уменьшилась, а потом снова усилилась. Это может означать, что орган лопнул, и содержимое вылилось в брюшную полость. Такое «улучшение» — обманчивое, и оно требует немедленной помощи.
Почему перитонит так опасен?
Брюшная полость — это замкнутое пространство. Когда в неё попадает инфекция или агрессивные вещества (желудочный сок, ферменты поджелудочной железы, каловые массы), запускается мощная воспалительная реакция. Организм пытается локализовать угрозу, но если не вмешаться, воспаление быстро распространяется.
Перитонит вызывает:
- Обезвоживание — из-за рвоты, отсутствия питья и «потери» жидкости в брюшную полость.
- Нарушение работы кишечника — он перестаёт сокращаться, что усугубляет интоксикацию.
- Сепсис — когда инфекция попадает в кровь и распространяется по всему телу.
- Множественную органную недостаточность — почки, печень, лёгкие и сердце перестают справляться со своей работой.
Без лечения перитонит может привести к летальному исходу в течение 24–48 часов. Даже при современных методах лечения исход во многом зависит от того, насколько быстро человек оказался в больнице.
Что делать при подозрении на перитонит?
Если вы или кто-то рядом испытывает симптомы, описанные выше, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя:
- Принимать обезболивающие — они могут «замаскировать» симптомы и затруднить диагностику.
- Ставить клизмы или принимать слабительные — это может усугубить повреждение кишечника.
- Есть или пить — при возможной операции желудок должен быть пустым.
- Греть живот — тепло ускоряет распространение инфекции.
В больнице врач проведёт осмотр, назначит анализы крови, мочи, УЗИ или КТ брюшной полости. В большинстве случаев диагноз ставится быстро, и пациента готовят к операции.
Как лечат перитонит?
Лечение перитонита — это экстренная хирургия. Цель операции — найти источник воспаления, устранить его (удалить аппендикс, зашить прободение, удалить повреждённый участок кишки) и тщательно промыть брюшную полость от гноя и инфицированной жидкости.
После операции пациент остаётся в стационаре под наблюдением. Ему назначают:
- Антибиотики — чтобы подавить инфекцию.
- Инфузионную терапию — капельницы с солями, глюкозой, белками для восстановления водно-электролитного баланса.
- Поддержку органов — при необходимости подключают к аппаратам, поддерживающим дыхание или работу почек.
- Постепенное восстановление питания — сначала через капельницу, потом — лёгкая пища.
Восстановление после перитонита может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести состояния и общего здоровья пациента. У пожилых людей и людей с хроническими болезнями риск осложнений выше.
Можно ли предотвратить перитонит?
Прямой профилактики перитонита не существует — ведь это осложнение других заболеваний. Но можно снизить риск, если:
- Вовремя лечить заболевания ЖКТ — язвы, гастриты, колиты.
- Не игнорировать боль в животе, особенно если она не проходит больше 6–12 часов.
- Следить за здоровьем при хронических болезнях — циррозе печени, почечной недостаточности, диабете.
- Не откладывать визит к врачу при подозрении на аппендицит или другие острые состояния.
Особенно важно не заниматься самолечением. Многие люди годами «глушат» боль в животе таблетками, не зная, что за ней может скрываться серьёзная патология. Регулярные осмотры и внимательное отношение к своему телу — лучшая защита.
Перитонит у детей и пожилых людей
У детей и пожилых симптомы перитонита могут быть стиртыми или нетипичными.
- У маленьких детей боль может проявляться в виде беспокойства, отказа от еды, частого плача, вздутия живота. Они не всегда могут точно указать, где болит.
- У пожилых людей температура может не повышаться, боль — быть слабой из-за сниженной чувствительности. Зато быстрее развиваются признаки общей слабости, спутанности сознания, падения давления.
Поэтому при любом подозрении на проблемы с животом у этих групп — особенно если есть хронические болезни — нужно проявлять особую бдительность.
Что происходит после перитонита?
Большинство людей, получивших своевременную помощь, полностью восстанавливаются. Но иногда остаются последствия:
- Спаечная болезнь — после воспаления в брюшной полости могут образовываться спайки (рубцовые тяжи), которые иногда вызывают непроходимость кишечника.
- Хронические боли — редко, но возможны.
- Снижение функции органов — если перитонит был очень тяжёлым.
Важно после выписки соблюдать рекомендации врача: постепенно возвращаться к обычному питанию, избегать тяжёлых физических нагрузок, проходить контрольные обследования.
Заключение: слушайте своё тело
Перитонит — не миф и не редкость. Это реальное, опасное состояние, которое может коснуться любого. Но у него есть одно «слабое место»: он даёт шанс. Шанс распознать его на ранней стадии, вовремя обратиться за помощью и избежать катастрофы.
Боль в животе — это не просто неудобство. Это сигнал. И если этот сигнал необычно сильный, не проходит, сопровождается другими тревожными симптомами — не отмахивайтесь от него. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить драгоценное время.
Вы можете сказать "Спасибо" автору и поддержать канал отправив любую сумму по ссылке https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.