Тема контрацептивов и лишних килограммов вызывает много вопросов на приёме. У одних вес не меняется годами, у других стрелка прибавляет пару килограммов уже в первый месяц. Разберём, что действительно связано с комбинированными оральными контрацептивами (КОК), а что чаще имеет другие причины.
В своём Телеграм-канале публикуем клинические случаи и посты от наших врачей. Главное отличие от других каналов - посты пишут не копирайтеры, поэтому информация в них важная, актуальная и правдивая ✅
Что показывают исследования
Большинство современных низкодозированных КОК не приводят к значимому набору жировой массы. В крупных обзорах прибавка, если и есть, укладывается в 0,5-1,5 кг за первые месяцы и чаще связана с задержкой жидкости, а не с увеличением жировой ткани. Выраженные изменения веса чаще отмечают при уколах депо-медроксипрогестерона (не КОК). Это важно отличать.
Что может меняться в первые 1-3 месяца
Задержка жидкости. Эстроген повышает синтез ангиотензиногена в печени и косвенно усиливает склонность к отёкам. На практике это плюс 0,5-1 кг за счет жидкости. Как правило, организм адаптируется за несколько циклов.
Аппетит и самочувствие. На старте возможны колебания настроения и аппетита. У части женщин растёт тяга к углеводам, у части наоборот снижается предменструальное переедание, которое раньше давало скачки веса.
Читайте также
ЖКТ и вздутие. Небольшие изменения моторики кишечника, задержка стула, газообразование могут приводить к вздутию живота и незначительному увеличению его в объемах. Это женщины воспринимают как прибавку веса. Но это не жировая ткань.
Если через 2-3 месяца задержка жидкости не уходит, стоит обсудить состав и дозу препарата.
Частые вопросы
Замедляют ли КОК обмен веществ?
Клинически значимого снижения основного обмена не выявлено. Колебания веса чаще связаны с задержкой жидкости и поведенческими факторами.
Можно ли заранее выбрать «таблетки, от которых не толстеют»?
Гарантий нет, но низкая доза эстрогена и дроспиренон у многих уменьшают отёчность. Подбор делают по симптомам, анамнезу и задачам (цикл, кожа, ПМС).
Вес уйдёт после отмены?
Если причина - вода, цифры на весах обычно возвращаются к исходным за один-два цикла. Если за это время закрепились новые пищевые привычки и снизилась активность, без коррекции они останутся.
Итог
КОК не являются таблетками, от которых обязательно толстеют. Возможны временные колебания веса за счёт жидкости и индивидуальной реакции на состав, но выраженный и устойчивый набор требует поиска других причин.
Идеально - когда контрацепцию подбирает хороший и опытный гинеколог. Записаться на прием в Москве - ЗДЕСЬ.
Читайте также
